Публикации

Как правильно сдавать анализы на гормоны⁉️
⠀
В процессе диагностики и лечения бесплодия вам может понадобиться пройти эндокринологическое обследование. Это значит, что вам нужно будет сдать анализы на гормоны. Как и когда их делать?
⠀
👉Стоит сказать сразу, что гормональное обследование назначают не всегда. Такие назначения всегда выдаются по анализу анамнеза и жалоб пациентки. И ещё один важный момент: основные показания - нарушение менструального цикла, бесплодие .Если нарушения менструации/ бесплодие отсутствуют, то анализы на гормоны не следует сдавать в первую очередь.
⠀
Также гормональное обследование 💁‍♀️может назначаться по результатам УЗИ, после диагностики СПКЯ и при подозрении на снижение овариального резерва.
⠀
Обратите внимание! 🙅🏼‍♀️Гормональное обследование не проводится на фоне гормональной терапии и приема КОК, поскольку результаты не будут информативными.
⠀
Если говорить о базовых рекомендациях, то в процессе выяснения причин нарушения менструального цикла /бесплодия разово можно сдать анализы на следующие гормоны:
⠀
▫️эстрадиол (на 2-5 день цикла);
▫️прогестерон ( на 19-22 день при стандартном 28-30 дневном цикле ,в противном случае дни сдачи прогестерона обсуждаются индивидуально на приеме у гинеколога /репродуктолога);
▫️пролактин (на 2-5 день цикла);
▫️фолликулостимулирующий гормон (на 2-5 день цикла);
▫️лютеинизирующий гормон (на 2-5 день м.цикла);
▫️Тиреотропный гормон (любой день м.ц.);
▫️АМГ, который позволяет оценить овариальный резерв женщины.
⠀
Однако все анализы предварительно согласуются с вашим лечащим врачом, так как не существует строго шаблона в гормональном мониторинге-различные жалобы и нозологии имеют свой перечень анализов гормонального мониторинга 🙌Помните, что в лечении бесплодия самый важный ресурс - время. И в некоторых случаях не имеет смысла тратить его на ненужные анализы.

Как хранится мужской биоматериал⁉️

Благодарим ❤️ за предоставленный материал эмбриолога нашего Центра - Шафеи Елену Валерьевну ⤵️

«Мы расширяем наше криохранилище, и пока новый дьюар еще не заполнен, я могу показать вам как все устроено!
Весь биоматериал (эмбрионы, ооциты, мужской материал) хранится в жидком азоте ❄️ при -196°C в специальных ёмкостях – сосудах Дьюара. Это такие бочки с жидким азотом, устроенные по типу термоса, чтобы долго сохранять холод.

Однако, в отличие от термоса, их нельзя 🚫 плотно закрывать, так как, испаряясь, жидкий азот переходит в газообразное состояние, и если закупорить сосуд, то случится избыточное давление 🌡️ и произойдёт то, что происходит, когда вы трясете бутылку газировки. Короче, сорвет крышку и будет «хлопок», как это модно писать в новостях)))

Каждый день ☝️ эмбриологи проверяют уровень жидкого азота в каждом дьюаре и доливают его по мере необходимости.

Разные типы биоматериала хранятся в разных сосудах Дьюара, это удобно и безопасно. У эмбрионов свои дьюары, у спер*ы свои. Мужской биоматериал мы храним в маленьких криопробирках на 1 – 1,5 мл. У каждой криопробирки есть свой персональный адрес 📄. Внутри дьюара есть стойки-этажерки, в которых установлены криокоробочки с пронумерованными ячейками. Адрес пациента состоит из номера дьюара, номера стойки, номера этажа и номера ячейки. Это как будто номер дома, номер подъезда, номер этажа и номер апартаментов.

Обычно у каждого пациента мы замораживаем за раз несколько порций биоматериала для того, чтобы хватило на несколько программ, ну и просто по старой русской привычке «на всякий случай»😉. Поэтому обычно каждому пациенту принадлежит несколько «апартаментов» в криохранилище.

На каждой пробирке указаны ФИО пациента, дата его рождения и дата сдачи биоматериала. В журнале 📒 с адресами кроме этого указаны характеристики биоматериала: количество сперматозоидов, их подвижность и морфология.»

В карусели фото того, как все устроено ➡️

😍ДВА специалиста и ОДНА консультация!
Дорогие друзья, сегодня мы хотели бы вам напомнить про отличную возможность получения совместной консультации репродуктолога и эмбриолога 🤝!
⠀
На протяжении всего цикла ЭКО (а также до и после него) вы будете консультироваться со своим 👩🏼‍⚕️репродуктологом. Однако у вас могут возникать вопросы, выходящие за рамки его компетенции.
⠀
Так, например:
⠀
▫️вы хотите получить полную оценку эмбриолистов из предыдущих программ;
▫️хотите уточнить те или иные нюансы будущего эмбриоэтапа;
▫️проконсультироваться по поводу проведения и интерпретации результатов ПГТ-А и другое.
⠀
Или же просто пожелать 🗣 услышать мнение разных специалистов касательно вашей ситуации. И для этих случаев в нашем Центре есть услуга:
📌«Совместная консультация репродуктолога и эмбриолога».
⠀⠀
Чтобы обратиться на прием к двум специалистам сразу, вам необходимо:
✅Через администратора или вашего лечащего врача - репродуктолога сообщить о желании получить совместную консультацию. Мы согласуем ⏰ дату с эмбриологом и пригласим вас на совместный прием.
⠀
Уточнить подробности, а также стоимость, вы можете в личных сообщения или по телефонам:
+7 (495) 114-52-81;
+7 (999) 444-46-68 (WhatsApp, Telegram)

Двойное счастье 😍😍 #виталисэко_историипациентов

Клинический случай от врача 👩‍⚕️ акушера - гинеколога, репродуктолога нашего Центра - Соловьевой Екатерины Юрьевны ⤵️

«Пациентка 36 лет, овариальный резерв снижен, но некритично, АМГ 0.9, количество антральных фолликулов 7 в обоих яичниках по данным УЗИ 🔎, в анамнезе - лапароскопия, тубэктомия (удаление маточной трубы) слева по поводу внематочной беременности.

На руках - выписка из протокола операции, где указано, что проходимость оставшейся маточной трубы сохранена. Пациентка записалась на прием с целью получить информацию о возможных, в ее случае, способах забеременеть 🤰, учитывая отсутствие постоянного полового партнёра.
Была обследована, патологий, которые бы препятствовали наступлению беременности, не выявлены 🙅‍♀️.

Безусловно, пациентка понимала, что единственным способом стать мамой 👩‍🍼 было использование донорского материала 💦. Но в какой программе: ЭКО или внутриматочная инсеминация?

Учитывая ее овариальный резерв 🍀, наличие самостоятельной овуляции и одной проходимой маточной трубы, было принято решение сначала попробовать ВМИ.
Для этого было необходимо, чтобы доминантный фолликул вырос ⏫️ и совулировал в правом яичнике. Но, к сожалению 😔, в первых двух менструальных циклах эту функцию взял на себя левый яичник (а мы помним, что левая труба была удалена). Тогда мы приняли с пациенткой решение 🤝 дать ей последний шанс и если ничего не получится, вступить в программу ЭКО.

Но в очередной менструальный цикл у нее начал расти доминантный фолликул не только слева, но и справа 🙌. И оба доросли до овуляторного размера. В назначенный день была проведена ВМИ 💉 и пациентка с рекомендациями отпущена домой.

Нашему общему счастью не было предела, поскольку через 10 дней тест показал 2 полоски //, а в день сдачи ХГЧ цифры поражали своим значением 🤩.

Ещё через неделю пациентка пришла на контрольное УЗИ.
Ничто не предвещало....но на экране мы увидели 2 плодных яйца 🐣🐣)
Сейчас она мама двух замечательных мальчишек)

Как такое может быть, спросите вы⁉️
Поскольку слева труба отсутствовала, то, естественно, я не брала в расчет росший в левом яичнике фолликул. Да, иногда бывает, что яйцеклетка попадает в маточную трубу противоположной стороны, особенно если были оперативные вмешательства в анамнезе и есть спаечный процесс. Но это случается настолько редко, что эту вероятность не учитывают.
А зря! Иногда человеческий организм может удивить🙃😉»

Обрадовались бы вы такому двойному киндер-сюрпризу?)

Если нарушен кариотип 🧩: тактика действий❗️
⠀
Причина бесплодия, а также привычного невынашивания беременности, может скрываться в вашем генетическом коде. Именно поэтому репродуктологи могут назначить консультацию 🧬генетика и проведение анализа на кариотип в процессе подготовки к беременности.
⠀
Чаще всего при проведении анализа могут обнаруживаться:
⠀
▫️синдром Шерешевского-Тернера;
▫️мозаичный вариант синдрома Шерешевского-Тернера;
▫️терминальная делеция длинного плеча Х-хромосомы.
⠀
Безусловно, это не все патологии, которые может обнаружить анализ. Есть и другие. Однако эти заболевания имеют ярко выраженную клиническую картину и диагностируются, как правило, ещё с рождения.
⠀
Если при анализе на кариотип обнаруживаются отклонения, необходимо проконсультироваться с генетиком, возможно ли, чтобы партнер был биологическим родителем ребенка. При некоторых аномалиях это невозможно в виду отсутствия половых клеток.
⠀
Если же заболевание позволяет зачать ребенка физически, следует 💁‍♀️обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям. Чтобы снизить риск рождения ребенка с аномалией развития, либо проблем с вынашиванием беременности, рекомендовано проведение 👶🏻ПГТ эмбриона.
⠀
Преимплантационное генетическое тестирование позволяет выбрать 🧬 эмбрион с "правильным" набором хромосом и предотвратить появление генетических отклонений, то есть повышает шанс на рождение здорового ребенка.
⠀
Если же хромосомные перестройки не позволяют зачать физически, рекомендовано использование донорского материала: 💦сперматозоидов или ооцитов.

Подводя итог, можно сказать, что не стоит отчаиваться, если в кариотипе обнаружены отклонения. Современные репродуктивные технологии даже в таких случаях помогают зачать и 🤰выносить здорового ребенка.

А вы проводили исследование на кариотип? Планируете ли? Обсуждаем в комментариях⤵️