Публикации

Стимуляция овуляции: нужен ли перерыв⁉️
⠀
ЭКО со стимуляцией яичников имеет больший процент успешных беременностей, чем ЭКО в естественных циклах, так как мы получаем сразу несколько яйцеклеток, однако это не 100% гарантия успешного зачатия. Если ответ на стимуляцию был низким, либо беременность 🤰 после переноса не наступила, замороженных эмбрионов нет, то когда можно повторить процедуру? И не будет ли это вредить здоровью? Ответы на эти вопросы мы дадим ниже ⬇️
⠀
Стимуляцию овуляции, обычно, проводят 🍃гонадотропинами, которые начинают вводить в виде инъекций на 2й-3й день менструального цикла. Чаще всего используют гонадотропины короткого действия (вводят их раз в день). Кроме них назначают средства, предупреждающие овуляцию (т.н. агонисты или антагонисты релизинг-гормона гипоталамуса). Здесь всё зависит от протокола (длинный или «короткий»). Далее следует пункция и через 5 дней перенос 🐣. Через 10-11 дней мы узнаем результат переноса, и если он отрицательный, а замороженных эмбрионов нет, то мы рекомендуем проведение новой программы ЭКО и стимуляции.
⠀
При низком 🔻 ответе на стимуляцию, и низком овариальном резерве нет необходимости выдерживать перерыв ☝️, так как, во-первых, нет на это времени, а во-вторых, новые антральные фолликулы, чувствительные к гормональной стимуляции, образуются непрерывно📌. Кроме этого, если пунктировать 1-2 фолликула, то уже к новому менструальному циклу 🩸 в яичниках нет никаких последствий стимуляции в виде кист желтых тел. При стандартной программе ЭКО, когда мы получаем среднее и большое количество фолликулов и ооцитов, средний срок перерыва между стимуляциями - 🔺2-3 месяца, однако здесь всё зависит от результатов программы и дальнейших планов. Обычно перерыв не длится более 3 месяцев, если этого не желают сами пациенты.
⠀
Может ли стимуляция нести вред организму❓Статистика говорит нам, что более 100 миллионов женщин прошли через эту процедуру, при этом данные об увеличении частоты онкологических или других заболеваний нет!!!
⠀
А вы проходили стимуляцию?
Какой перерыв вам рекомендовали, и получилось ли зачать ребенка после него? Поделитесь в комментариях ☺️

😥Тревожные симптомы после переноса
⠀
Дни после переноса в ожидании анализа на ХГЧ для каждой будущей мамы проходят в волнении, даже если врач 👩‍⚕️ рекомендовал сохранять спокойствие. Каждый новый симптом пугает 🫣. Какие симптомы после переноса - норма, а какие - повод обратиться к врачу? мы разберем сегодня⤵️
⠀
Важно❗️Основное, что вы должны запомнить: после переноса вы не должны испытывать боли или ощутимого дискомфорта.
⠀
При имплантации эмбриона 🐣 симптомы чаще всего отсутствуют. Некоторые женщины жалуются на слабость и головокружение. Уже после имплантации в некоторых пациенток появляются первые признаки наступающей беременности:
⠀
▫️набухание молочных желез;
▫️тошнота;
▫️частое мочеиспускание;
▫️изменения вкусовых предпочтений.
⠀
Все эти симптомы индивидуальны: в вашем случае они могут отсутствовать или быть другими 🤷‍♀️ . Отсутствие вышеперечисленных симптомов ни в коем случае не говорит о неудачной попытке ЭКО - нужно продолжать поддержку👌, назначенную вашим репродуктологом и ожидать анализ на ХГЧ.
⠀
Когда стоит беспокоиться❓
Если после переноса вы столкнулись со следующими симптомами:
⠀
🔺сильная тянущая боль в животе;
🔺кровянистые выделения из влагалища;
🔺устойчивая мигрень;
🔺быстрое увеличение живота;
🔺значительное повышение артериального давления.
⠀
Эти признаки могут свидетельствовать о развитии осложнений, поэтому в срочном порядке необходимо обратиться к врачу!!!
⠀
Надеемся, что наш пост вам помог.
Будьте здоровы❤️

В комментариях предлагаем нашим подписчикам поделиться друг с другом приятными эмоциями: пожелать успешного зачатия или родов, крепкого здоровья. И пусть это всё сбудется 🤞🤰🙏

Факторы, препятствующие зачатию ⁉️

Уважаемые пациенты и читатели, приглашаем вас на прямой эфир 🎙️в нашем инст. аккаунте [club211211447|@eko_vitalis] Центр ЭКО «Виталис» с врачом акушером - гинекологом, репродуктологом 👩‍⚕️ Микаелян Виленой Геворковной!

▪️Тема прямого эфира:
«Факторы, препятствующие зачатию со стороны женской репродуктивной системы»:
-почему не наступает беременность🤰?
-причины, влияющие на фертильность

+ 💬 ответы на ваши вопросы по теме планирования беременности, лечения бесплодия и ЭКО

▪️Дата: 25 апреля (вторник)
▪️Время: 13:00 🕐 по МСК

Задать свой вопрос вы можете заранее в комментариях ⤵️ , или онлайн в прямом эфире! Всех ждём, до встречи 👋

Сегментация протокола ЭКО - в каких случаях это целесообразно?
⠀
Для наступления здоровой беременности 🤰важно, чтобы было получено оптимальное количество зрелых качественных 💯 яйцеклеток, соответственно, из которых при оплодотворении хорошими сперматозоидами получатся лучшие эмбрионы. А затем лучший эмбрион 🐣 переносится в полость матки, где имеется хорошей толщины эндометрий без структурной патологии. Это понятно.

Однако в натуральном менструальном цикле организм производит только 1 (редко 2) яйцеклетку ежемесячно, и более 50% этих яйцеклеток либо не оплодотворятся, либо оплодотворятся неправильно 👎, либо из них не получатся эмбрионы (остановка в развитии, низкое качество к пятым суткам)... Именно поэтому основная задача репродуктолога 👩‍⚕️ и эмбриолога 👩🏻‍⚕️ - получить качественный жизнеспособный эмбрион, а лучше несколько (для заморозки), и для этого пациенткам назначают препараты ФСГ 💊 , которые увеличивают количество созревающих фолликулов и, соответственно, яйцеклеток.
⠀
Цель понятна, но для организма это нефизиологично. Заметьте ☝️, не опасно, а именно нефизиологично, то есть неестественно.
⠀
С приходом в нашу жизнь технологии витрификации (криоконсервации ❄️) мы стали широко применять сегментированные протоколы. Это означает отмену переноса эмбриона в цикле ЭКО, заморозку всех эмбрионов и перенос 1-2 размороженных эмбрионов в последующих циклах (естественных или на ГЗТ). По другому это называется «отсроченный перенос».

Сегодня сегментация цикла ЭКО проводится при следующих ситуациях:
🔹риск СГЯ
🔹необходимость провести ПГТ
🔹выявленная в процессе стимуляции патология эндометрия (полип) или маточных труб (гидросальпингс)
🔹банкинг эмбрионов или ооцитов
🔹плохой рост эндометрия в цикле ЭКО
🔹подозрение на преждевременную овуляцию в цикле стимуляции и смещение предполагаемого окна имплантации
🔹плохое самочувствие пациентки (например, ОРЗ)
🔹необходимость лечения сопутствующей гинекологической патологии (миомы, эндометриоза, эндометрита и др) при невозможной отсрочке начала стимуляции (например, при низком овариальном резерве)
⠀
Допустим, у женщины имеется эндометрит, которые необходимо пролечить перед переносом, плюс низкий овариальный резерв. В этом случае оптимальным будет сначала взять яйцеклетки, получить и накопить эмбрионы, а уже потом пройти лечение, чтобы не упустить драгоценное время.
⠀
❗️Важно понимать, что сегментацию не проводят без показаний, потому что при возможности реализации беременности в цикле ЭКО (при нормальном ответе на стимуляцию, хорошем росте эндометрия, молодом возрасте, наличии качественных эмбрионов) эффективность свежего переноса тоже достаточно высокая.

Остались вопросы по теме?
Задавайте их нашему врачу в комментариях ⤵️

Гормональные контрацептивы (КОК) и ЭКО - есть ли смысл ⁉️
⠀
Некоторые решения репродуктолога могут поставить вас в тупик, например, назначение гормональных оральных контрацептивов перед вступлением в протокол ЭКО. Зачем пить контрацептивы, если вы добиваетесь “обратного” эффекта? Об этом мы и поговорим⤵️

Репродуктологи 👩🏼‍⚕️👩🏻‍⚕️ Центра ЭКО «Виталис» не рекомендуют рутинное назначение КОК перед программой ЭКО, связано это в первую очередь с эффектами КОК на эндометрий: а мы с вами помним, что все КОК вызывают атрофию эндометрия.

Но случаются ситуации, когда по причине рецидивирующих функциональных кист или разнокалиберного пула фолликулов откладывается вступление пациентки в протокол ЭКО или рецидивирующий полип эндометрия не даёт возможности начать пациентке программу ЭКО. Именно в таких ситуациях назначение репродуктологом КОК перед программой оправданно и обоснованно!
⠀
📌В этом случае контрацептивы помогают предотвратить рецидив указанных выше заболеваний и состояний:
фолликулярные (функциональные) кисты, так же как патология эндометрия (полипы, гиперплазия) являются препятствием для вступления пациентки в программу ЭКО.
⠀
Ранее КОК могли назначаться при 📌ановуляторном бесплодии, например, при синдроме поликистозных яичников, который сопровождается нарушениями менструального цикла и овуляции. Назначение преследовало цель индуцировать менструацию и спровоцировать рост доминантного фолликула на отмене КОК (ребаунд -эффект).
⠀
Однако ☝️ многочисленные исследования показали, что для стимуляции овуляции существуют эффективные препараты 💊 с высокой доказательной базой (антиэстрогены, гонадотропины) - которые мы используем ежедневно в своей практике, в то время, как ребаунд-эффект - это не более, чем совпадение, откладывающее долгожданное материнство🤱

Важно понимать, что КОК в первую очередь современные контрацептивы и не могут использоваться в лечение ановуляторного бесплодия.
⠀
Важно❗️Гормональные контрацептивы может подобрать только врач гинеколог или репродуктолог с учётом ваших планов, при наличии показаний к их применению и отсутствии противопоказаний.
⠀
А вы принимали контрацептивы перед вступлением в протокол ⁉️
Поделитесь в комментариях⤵️