Публикации

Можно ли сохранить маточную трубу после внематочной (трубной) беременности ⁉️

Внематочная беременность 💔 - серьезный диагноз, который развивается на фоне прикрепления эмбриона в просвете маточной трубы, к яичникам, в шейке матки или к брюшине в полости малого таза или брюшной полости.
То есть плод развивается не в нормальном ❌ положении, в матке, а в патологическом! Наиболее часто мы встречаемся на практике с трубной локализацией внематочной беременности: когда делящийся в процессе своего продвижения в полость матки эмбрион встречает на своем пути препятствие в просвете трубы: спайки или сужение за счёт воспалительного процесса, и задерживается в этом месте.
⠀
Внематочную беременность лечат ТОЛЬКО хирургическим путем☝️! ➡️ Операции проводятся лапароскопическим доступом, то есть через проколы.

Так можно ли сохранить маточную трубу❓
В большинстве случаев НЕТ!
Мы придерживаемся тактики, что при трубной локализации внематочной беременности удаление трубы (тубэктомия) необходимо.

Если маточная труба не разорвана и нет обильного кровотечения, то ее можно сохранить, но☝️мы должны понимать, что после проведённого хирургического вмешательства с извлечением плодного яйца и сохранением трубы есть высокий риск рецидива в виде повторной внематочной беременности и образования гидросальпинкса.

В конце хотим сказать, что при удалении маточной трубы и как следствие 👉 снижение репродуктивной способности, женщина все равно может забеременеть, выносить и родить ребенка 🤰🤱, как естественным путем, так и с помощью программ ВРТ!

Остались вопросы?
Задавайте в комментариях ⤵️

⁉️Задайте вопрос врачу - репродуктологу!
⠀
Уважаемые пациенты и читатели, сегодня, в рамках нашей постоянной 🙌 рубрики #виталис_вопросответ врач 👩🏻‍⚕️ акушер-гинеколог, репродуктолог нашего Центра - Караева Диана Руслановна готова ответить на все интересующие вас вопросы по теме лечения бесплодия, планирования беременности🤰и ЭКО!
⠀
Диана Руслановна более 18 лет диагностирует и лечит гинекологические патологии и бесплодие, в том числе с использованием методик ВРТ.

Итак, ждём ваши вопросы ⤵️

Врач постарается развернуто, в течении суток, дать ответ 💬

КОК и ЭКО 🤔

Некоторые решения репродуктолога могут поставить вас в тупик, например, назначение гормональных оральных контрацептивов перед вступлением в протокол ЭКО. Зачем пить контрацептивы, если вы добиваетесь «обратного» эффекта? Об этом мы и поговорим⤵️

Репродуктологи 👩🏼‍⚕️👩🏻‍⚕️ Центра ЭКО «Виталис» не рекомендуют рутинное назначение КОК перед программой ЭКО, связано это в первую очередь с эффектами КОК на эндометрий: а мы с вами помним, что все КОК вызывают атрофию эндометрия.

Но случаются ситуации, когда по причине рецидивирующих функциональных кист или разнокалиберного пула фолликулов откладывается вступление пациентки в протокол ЭКО , не даёт возможности начать пациентке программу ЭКО. Именно в таких ситуациях назначение репродуктологом КОК перед программой оправданно и обоснованно!
⠀
📌В этом случае контрацептивы помогают предотвратить рецидив указанных выше заболеваний и состояний:
фолликулярные (функциональные) кисты, так же как патология эндометрия (полипы, гиперплазия) являются препятствием для вступления пациентки в программу ЭКО.
⠀
Ранее КОК могли назначаться при 📌ановуляторном бесплодии, например, при синдроме поликистозных яичников, который сопровождается нарушениями менструального цикла и овуляции. Назначение преследовало цель индуцировать менструацию 🩸 и спровоцировать рост доминантного фолликула на отмене КОК (ребаунд -эффект).
⠀
Однако ☝️ многочисленные исследования показали, что для стимуляции овуляции существуют эффективные препараты 💊 с высокой доказательной базой (антиэстрогены, гонадотропины) - которые мы используем ежедневно в своей практике, в то время, как ребаунд-эффект - это не более, чем совпадение, откладывающее долгожданное материнство🤱

Важно понимать, что КОК в первую очередь современные контрацептивы и не могут использоваться в лечение ановуляторного бесплодия.
⠀
Важно❗️Гормональные контрацептивы может подобрать только врач гинеколог или репродуктолог с учётом ваших планов, при наличии показаний к их применению и отсутствии противопоказаний.
⠀
А вы принимали контрацептивы перед вступлением в протокол ⁉️
Поделитесь в комментариях⤵️

🤰🏼Поддержка беременности на раннем сроке после ЭКО
⠀
Беременность после ЭКО требует особой поддержки, и не потому, что в неё вложено очень много стараний как врачей, так и пациентов 🤝, а затем, чтобы сделать всё возможное для сохранности здоровья ребенка и матери после проведенных манипуляций 👌.

Ведь мы с вами помним, что в циклах ЭКО назначаются препараты, блокирующие ЛГ, с целью предупреждения преждевременной овуляции, а именно — лютеинизирующий гормон ответственнен за поддержку желтого 💛 тела, продуцирующего прогестерон - так нужного нам для пролонгирования беременности на ранних сроках! Поэтому поддержка после переноса однозначно необходима ☝️
⠀
И именно поэтому: поддержка беременности начинается сразу после переноса, то есть ещё до установления факта  беременности.
⠀
1️⃣Первый этап - назначение гормональных препаратов, витаминотерапия.
Если у женщины были проблемы с эндометрием или другие патологии репродуктивной системы, может назначаться эстрадиол и/или прогестерон улучшения качества эндометрия и повышения шанса на имплантацию в циклах криопереносов.
⠀
Если говорить о витаминах, то основа - 🍃фолиевая кислота. Другие витаминные комплексы подбирают по показаниям.
⠀
2️⃣Второй этап - анализ крови на ХГЧ на 10 день после переноса для установления факта беременности.
Иногда врач назначает исследование в динамике через 48 часов. В норме показатель ХГЧ должен удвоиться.

Далее, после получения положительного результата ХГЧ вся поддержка продолжается и уже через 1-2 недели необходимо пройти УЗИ для подтверждения факта клинической беременности.

Коррекцию назначений проводят, исходя из результатов лабораторных исследований: анализов мочи и крови, УЗИ, сопутствующих патологий.
⠀
🍃С 5-6 недели беременности можно определить наличие плодного яйца и сердцебиение эмбриона.

После  диагностики сердцебиения 💗 плода можно планировать постановку на учет по беременности.
⠀
Какую поддержку и до каких сроков беременности назначали вам?
Будем рады обратной связи ⤵️

💝АКЦИИ мая 2024 г. Центра ЭКО «Виталис»

МИР, ТРУД, МАЙ!
Хотим начать этот пост с поздравления 🥳- с Днем Труда #1мая !
Желаем, чтобы каждый из вас занимался по-настоящему любимым делом, а результаты этих трудов приносили массу положительных эмоций ☺️ и удовлетворения! Пусть во всем вам сопутствует удача, везение и вдохновение!

И, конечно, хотим напомнить вам о наших замечательных акциях ⤵️

🎁 Первичные приемы врачей - репродуктологов - 1’000₽ вместо ̶5̶’̶0̶0̶0̶₽̶!
🌱Знакомство, разбор анамнеза и предыдущих этапов лечения.
🌱Первичный осмотр.
🌱УЗИ матки и придатков.
🌱Назначение необходимых именно вам анализов и инструментальных исследований.
🌱Индивидуальный подход к вашему случаю.

🎁Бесплатное хранение криоконсервированных эмбрионов при прохождении программы ЭКО - в течение двух первых месяцев!
🎁А также, снижена стоимость онлайн - консультаций - 1500₽ 🤩, вместо 3̶’̶0̶0̶0̶₽̶!!!
⠀
Записаться или задать нам вопрос вы можете тут - в личных сообщениях или по тел.:
+7 (495) 114-52-81;
+7 (999) 444-46-68 (WhatsApp, Telegram)