Публикации

ПРЯМОЙ ЭФИР🎙️: «Перенос эмбриона: когда и как ⁉️»

Перенос эмбриона - финальное и самое волнительное событие для женщин в программах ЭКО 🍀! Этому событию предшествуют недели подготовки со стороны пары 💞, женщины 👩 и самого эмбриона 🐣!

Когда и как происходит перенос эмбриона?
Обсудим в прямом эфире нашего инст.аккаунта [club211211447|@eko_vitalis] с врачом 👩‍⚕️ акушером - гинекологом, репродуктологом нашего Центра - Соловьевой Екатериной Юрьевной!
⠀
🗓️21 марта 2024 г.
🕔17:00 по Московскому времени

Приглашаем вас присоединиться к нашему прямому эфиру, ➕ вы сможете задать свои вопросы 💬 по этой теме и не только Екатерине Юрьевне онлайн и заранее, в комментариях к этой публикации ⤵️

До встречи 👋!

Отбор сперматозоидов с помощью микрофлюидики ‼️

Нарушение сперматогенеза 💦 у мужчин составляет ~половину всех случаев бесплодия в паре 👩‍❤️‍👨 . Для увеличения возможности наступления беременности применяется селекция (отбор) сперматозоидов.

И сегодня, старший эмбриолог нашего Центра - Гридина Анастасия Владимировна поделится с нами технологией отбора сперматозоидов, которую мы успешно ✅ внедрили в нашу клинику ⤵️

Микрофлюидика — это метод, который основывается на проведении жидкости в сверхмаленьких пространствах с помощью специального микрожидкостного чипа для отбора сперматозоидов!

В чем отличие от классической обработки спермы - центрифугирования?

При использовании центрифугирования происходит просеивание сперматозоидов через специальные градиенты 🧫 плотности и в осадок «выпадают» самые хорошие сперматозоиды, которые мы в дальнейшем отбираем, после отмывки специальными средами, на процедуры. Центрифугирование - было обязательным этапом для обработки. Но есть данные, что сам по себе этот процесс не физиологичный для сперматозоидов:
🔻оказывает негативное влияние на повышение ДНК 🧬 фрагментации
🔻происходит большая потеря самих сперматозоидов

Микрожидкостные чипы исключают этап центрифугирования❗️Чип состоит из множества мембран и микроканалов, имея по сути два отверстия 🕳️ :
1️⃣ в первое отверстие мы заливаем нативный эякулят, ставим в теплую среду, добавляем питательную среду
2️⃣ и дальше, через систему этих пор, сперматозоиды проходят к выходному отверстию, откуда мы их забираем на процедуры.

Данная система пор имитирует процесс прохождения сперматозоида в половых путях женщины ☝️, за счет чего к выходу добираются самые лучшие из лучших 🙌.

Какие плюсы ✅ мы в итоге можем выделить?
➕ исключен этап центрифугирования
➕ более физиологический процесс
➕ достаточно хорошо зарекомендованный метод отбора сперматозоидов

Для кого может быть рекомендован ⁉️
▪️ для пациентов с неудачами в программах ЭКО
▪️при сильном мужском факторе бесплодия
▪️ для пациентов с высокой ДНК-фрагментацией

Несмотря на то, что микрожидкостные чипы в других странах используют достаточно давно, в России буквально недавно появилось первое регистрационное удостоверение, благодаря которому наша клиника смогла применять их у себя!

Обязательно будем делиться с вами нашими наблюдениями их использования 😉!) Будем рады вашим лайки ❤️

Можно ли сохранить маточную трубу после внематочной (трубной) беременности ⁉️

Внематочная беременность 💔 - серьезный диагноз, который развивается на фоне прикрепления эмбриона в просвете маточной трубы, к яичникам, в шейке матки или к брюшине в полости малого таза или брюшной полости.
То есть плод развивается не в нормальном ❌ положении, в матке, а в патологическом! Наиболее часто мы встречаемся на практике с трубной локализацией внематочной беременности: когда делящийся в процессе своего продвижения в полость матки эмбрион встречает на своем пути препятствие в просвете трубы: спайки или сужение за счёт воспалительного процесса, и задерживается в этом месте.
⠀
Внематочную беременность лечат ТОЛЬКО хирургическим путем☝️! ➡️ Операции проводятся лапароскопическим доступом, то есть через проколы.

Так можно ли сохранить маточную трубу❓
В большинстве случаев НЕТ!
Мы придерживаемся тактики, что при трубной локализации внематочной беременности удаление трубы (тубэктомия) необходимо.

Если маточная труба не разорвана и нет обильного кровотечения, то ее можно сохранить, но☝️мы должны понимать, что после проведённого хирургического вмешательства с извлечением плодного яйца и сохранением трубы есть высокий риск рецидива в виде повторной внематочной беременности и образования гидросальпинкса.

В конце хотим сказать, что при удалении маточной трубы и как следствие 👉 снижение репродуктивной способности, женщина все равно может забеременеть, выносить и родить ребенка 🤰🤱, как естественным путем, так и с помощью программ ВРТ!

Остались вопросы?
Задавайте в комментариях ⤵️

⁉️Задайте вопрос врачу - репродуктологу!
⠀
Уважаемые пациенты и читатели, сегодня, в рамках нашей постоянной 🙌 рубрики #виталис_вопросответ врач 👩🏻‍⚕️ акушер-гинеколог, репродуктолог нашего Центра - Караева Диана Руслановна готова ответить на все интересующие вас вопросы по теме лечения бесплодия, планирования беременности🤰и ЭКО!
⠀
Диана Руслановна более 18 лет диагностирует и лечит гинекологические патологии и бесплодие, в том числе с использованием методик ВРТ.

Итак, ждём ваши вопросы ⤵️

Врач постарается развернуто, в течении суток, дать ответ 💬

КОК и ЭКО 🤔

Некоторые решения репродуктолога могут поставить вас в тупик, например, назначение гормональных оральных контрацептивов перед вступлением в протокол ЭКО. Зачем пить контрацептивы, если вы добиваетесь «обратного» эффекта? Об этом мы и поговорим⤵️

Репродуктологи 👩🏼‍⚕️👩🏻‍⚕️ Центра ЭКО «Виталис» не рекомендуют рутинное назначение КОК перед программой ЭКО, связано это в первую очередь с эффектами КОК на эндометрий: а мы с вами помним, что все КОК вызывают атрофию эндометрия.

Но случаются ситуации, когда по причине рецидивирующих функциональных кист или разнокалиберного пула фолликулов откладывается вступление пациентки в протокол ЭКО , не даёт возможности начать пациентке программу ЭКО. Именно в таких ситуациях назначение репродуктологом КОК перед программой оправданно и обоснованно!
⠀
📌В этом случае контрацептивы помогают предотвратить рецидив указанных выше заболеваний и состояний:
фолликулярные (функциональные) кисты, так же как патология эндометрия (полипы, гиперплазия) являются препятствием для вступления пациентки в программу ЭКО.
⠀
Ранее КОК могли назначаться при 📌ановуляторном бесплодии, например, при синдроме поликистозных яичников, который сопровождается нарушениями менструального цикла и овуляции. Назначение преследовало цель индуцировать менструацию 🩸 и спровоцировать рост доминантного фолликула на отмене КОК (ребаунд -эффект).
⠀
Однако ☝️ многочисленные исследования показали, что для стимуляции овуляции существуют эффективные препараты 💊 с высокой доказательной базой (антиэстрогены, гонадотропины) - которые мы используем ежедневно в своей практике, в то время, как ребаунд-эффект - это не более, чем совпадение, откладывающее долгожданное материнство🤱

Важно понимать, что КОК в первую очередь современные контрацептивы и не могут использоваться в лечение ановуляторного бесплодия.
⠀
Важно❗️Гормональные контрацептивы может подобрать только врач гинеколог или репродуктолог с учётом ваших планов, при наличии показаний к их применению и отсутствии противопоказаний.
⠀
А вы принимали контрацептивы перед вступлением в протокол ⁉️
Поделитесь в комментариях⤵️