Публикации

Что мы наэмбриожили⁉️
Итак, ставший уже традиционным, пост про эмбриологию за 2023 год в цифрах.

Что же у нас вышло? ⤵️

✅На пункциях в 2023 г мы получили 3278 клеток!!!
✅Заморозили 1113 эмбрионов!!! Причем, здесь не обошлось без рекорда - максимальное количество эмбрионов у одной пациентки - 32!!!
✅Перенесли 401 эмбрион, среднее количество эмбрионов на перенос - 1.1 (то есть практически все переносы были по 1 эмбриону).
✅В 2023 году набирает популярность в нашей клинике программа отложенного материнства. Суммарно мы заморозили 185 ооцитов на будущее. Рекорд у одной пациентки - 34 ооцита с одной стимуляции (вот уж настоящая страховка на будущее).
✅Кроме того мы делали много анализов, здесь также есть несколько рекордов! Например, самая большая подвижность сперматозоидов - 96%, самая большая концентрация - 1,3 млрд сперматозоидов в миллилитре! В морфологии рекорд установлен на планке 9% по Крюгеру (ниже, чем в 2022, но все равно прекрасный результат)!!!
✅Самая молодая пациентка в 2023 - 18 лет, трубный фактор.
✅Отдельно хочется отметить, что все пациентки, у супругов которых была биопсия яичка - беременные, а некоторые из них даже родили. Вот это настоящее чудо ✨

Мы работали 365 дней в 2023 г, то есть каждый день как минимум один эмбриолог 👩‍🔬🧑‍🔬 был в лаборатории, потому что каждый день шли процедуры, манипуляции, заморозки и биопсии.

Год был богат 😍 на удивительные истории, которые мы обязательно будем рассказывать в 2024 году, чтобы как и прежде поддерживать вас в решении идти дальше и не сдаваться 💪. Потому что мы #эмбриологиВиталис точно знаем, что даже самое невозможное - возможно!

С благодарностью ❤️ за доверие бесценного 🔬, с пожеланиями всего самого-самого, эмбриологи Центра ЭКО «Виталис».

💝АКЦИИ февраля 2024 г. Центра ЭКО «Виталис»
⠀
Вот и второй «конь» унесся, остался третий «конь» - февраль ❄️ и наконец-то настанут теплые деньки ☀️, которых мы очень ждём!
Тем временем, наши пациенты, вне зависимости от сезонов и погоды планируют свои приемы и осуществляют долгожданную мечту 🤰🤱

А мы, в свою очередь, продолжаем радовать 🤗 вас нашими замечательными акциями, и напоминаем:
⠀
🎁 Первичные приемы врачей - репродуктологов - 1’000₽ вместо 4̶’̶5̶0̶0̶₽̶!
🎁Бесплатное хранение криоконсервированных эмбрионов при прохождении программы ЭКО - в течение двух первых месяцев!
🎁А также, снижена стоимость онлайн - консультаций - 1500₽ 🤩, вместо 3̶’̶0̶0̶0̶₽̶!!!
⠀
Будем ждать вас в нашем Центре!
Давайте планировать вместе 🫶

Записаться или задать нам вопрос вы можете тут - в личных сообщениях или по тел.:
+7 (495) 114-52-81;
+7 (999) 444-46-68 (WhatsApp, Telegram)

Получение сперматозоидов хирургическим путем ‼️
⠀
Когда мы говорим о мужском факторе бесплодия, то подразумеваем целый комплекс нарушений сперматогенеза. Соответственно, возможная коррекция при мужском факторе может кардинально отличаться. Например, при азооспермии, когда в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды, врач может рекомендовать 🩺 micro-TESE.
⠀
✅Что такое micro-TESE?
⠀
Microdissection Testicular Sperm Extraction (micro-TESE) - это процедура получения сперматозоидов хирургическим путем с использованием микроскопической техники. Если упростить, то операция подразумевает микрохирургическую биопсию яичка.
⠀
✅В каких случаях рекомендуют micro-TESE?
⠀
В любых случаях азооспермии врач может рекомендовать микрохирургическую ревизию органов мошонки, для простоты чаще просто указывают m-TESE. Несмотря на наличие определенных анализов и данных анамнеза, которые позволяют предполагать причину азооспермии, окончательно понять, какая форма заболевания у пациента: обструктивная (сперматозоиды не могут выйти из яичка), или необструктивная (сперматозоиды не образуются/не дозревают) - возможно только во время операции.
⠀
✅Как проходит micro-TESE?
⠀
Для проведения процедуры можно использовать любой вид анестезиологического пособия - от местной анестезии до общего наркоза. Во время вмешательства хирург работает на операционном микроскопе 🔬 под увеличением х25-х40. Яичко извлекается из мошонки и в первую очередь визуализируется его придаток. При визуальном наличии хороших, расширенных канальцев в придатке проводится MESA - микродиссекционная аспирация спермы из придатков. Канальцы точечно прокалываются и выделяющийся секрет аспирируется специальным шприцом и передается эмбриологам. В случае, если в этом образце есть хорошие подвижные сперматозоиды, а в канальцах визуально определяется давление жидкости, возможно проведение вазо-эпидидмоанастомоза, то есть восстановления семявыносящих путей. В этом случае у опытного хирурга около 96% пациентов в последующем показывают наличие сперматозоидов в спермограмме.

Если же пациент не заинтересован в восстановлении естественных семявыносящих путей, и сперматозоидов из придатков достаточно для ЭКО, операция на этом заканчивается. В случае, когда при ревизии визуально не удается обнаружить пригодные для пункции канальцы, либо если в выделенном при пункции секрете эмбриолог не обнаруживает сперматозоидов, проводится экваториальный (поперечный) разрез яичка, оно раскрывается, и проводится непосредственный детальный поиск жизнеспособных семенных канальцев во всех участках. Этот процесс и являет собой micro-TESE.

Преимущество такой техники выполнения состоит в том, что несмотря на кажущуюся радикальность, операционный микроскоп позволяет визуализировать самые тонкие сосуды яичковой сети и сохранять их, и забирать материал предельно точечно, не отбирая лишней ткани. Во время процедуры отобранные участки передаются эмбриологам, которые в свою очередь уже ищут в них непосредственно сперматозоиды. В будущем их можно подвергнуть криоконсервации или использовать во FRESH-протоколе ЭКО.

После операции яичко собирается обратно, ушивается и погружается в мошонку, на кожу накладываются косметические швы. Пациент может быть отпущен домой в этот же день.

А также хотим напомнить, что в нашем Центре, в рамках дневного стационара, проводятся урологические манипуляции, в том числе и micro-TESE!
⠀
Мы постарались кратко рассказать о процедуре micro-TESE, но, возможно, у вас остались вопросы?
Задавайте их в комментариях⤵️

Какое количество из полученных яйцеклеток оплодотворяются⁉️ И затем правильно развиваются и доживают до 5-ых суток⁉️

Такие вопросы и подобные им периодически задают наши пациенты и читатели. Конечно, все индивидуально ☝️, но если обобщить, то у эмбриологов есть некий «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ⤵️

⭐️ ~90% оплодотворения яйцеклеток при ИКСИ.
⭐️~70% - оплодотворения яйцеклеток при ЭКО.

Если говорить про дальнейшее развитие, то количество хороших эмбрионов, пригодных к крио ❄️ и переносу относительно количества оплодотворённых яйцеклеток 💛 составляет от 40% эмбрионов на стадии бластоцисты к 5 суткам.

На эти параметры 🔎 : на оплодотворение и на выход эмбрионов 🐣 влияет множество факторов, основные из которых:
📌возраст пациентки;
📌овариальный резерв;
📌показатели спермограммы;
📌наличие сопутствующих заболеваний (например, эндометриоз);
📌и многое-многое другое.

‼️Итог: какими бы ни были стандарты: «золотыми» или «серебряными» 😉😉😉, всегда ориентируйтесь на свои особенности и анамнез. Самое важное 💎 - индивидуальный подход!
И, конечно, доверяет свое здоровье профессионалам 🤝

Ваш Центр ЭКО «Виталис» ❤️

Задайте вопрос врачу акушеру-гинекологу, репродуктологу❗️
⠀
Уважаемые пациенты и читатели, сегодня, в рамках нашей 😍 рубрики #виталис_вопросответ врач 👩‍⚕️ акушер-гинеколог, репродуктолог нашего Центра - Карпова Ирина Евгеньевна готова ответить на все интересующие вас вопросы по теме лечения бесплодия, планирования беременности🤰и ЭКО!

Врач постарается развернуто, в течении суток, дать ответ 💬
⠀
Итак, рубрику вопрос-ответ объявляем открытой. И ждем ваших комментариев ⤵️