CПЯ — лечить или сразу проводить ЭКО?
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава, существуют несколько вариантов лечения СПЯ.
① Первый шаг — гормональная терапия (индукция овуляции).
Когда женщина с СПЯ решает забеременеть, врач проводит прегравидарную подготовку (в том числе коррекцию нарушений жирового и/или углеводного обмена, если они есть), оценивает овуляторность цикла пациентки, исключает другие возможные причины бесплодия (оценивают показатели спермограммы, проходимость маточных труб).
— При отсутствии роста доминантного фолликула и самостоятельной овуляции планируется индукция овуляции.
— При наличии овуляции на фоне лечения такие стимуляции можно повторять до 6 раз.
— При отсутствии овуляции на фоне лечения переходят к терапии второй линии.
② Сейчас в качестве терапии второй линии используют индукцию овуляции гонадотропинами.
Лечение проводится под регулярным УЗИ-мониторингом, чтобы избежать риска множественного роста фолликулов и развития синдрома гиперстимуляции яичников.
При наличии сопутствующих показаний (эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу) есть альтернативный метод — проведение лечебно-диагностической лапароскопии с дриллингом яичников (созданием с помощью лазера или электрического тока точечных отверстий в утолщенной оболочке яичников).
Операция нужна для облегчения выхода яйцеклетки в момент овуляции и повышения шансов на оплодотворение.
③ Только при неэффективности этих двух этапов переходят к ЭКО. Однако бывают ситуации, где ВРТ становятся терапией первой линии.
❕Наш репродуктолог Юлия Алексеевна Колода предупреждает, что для 30% пациенток с диагнозом СПЯ более эффективным вариантом является прямой переход к процедуре ЭКО, минуя два предыдущих этапа.
Показания к ЭКО при СПЯ без первых двух этапов — в карусели →
Программы ЭКО при СПЯ имеют свои особенности. Наши врачи имеют большой опыт по ведению таких пациентов, позволяющий достичь максимальной эффективности и безопасности лечения.
* Синдром поликистозных яичников является одним из основных научных интересов доктора Колоды, и она регулярно проводит лекции и доклады на эту тему.
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава, существуют несколько вариантов лечения СПЯ.
① Первый шаг — гормональная терапия (индукция овуляции).
Когда женщина с СПЯ решает забеременеть, врач проводит прегравидарную подготовку (в том числе коррекцию нарушений жирового и/или углеводного обмена, если они есть), оценивает овуляторность цикла пациентки, исключает другие возможные причины бесплодия (оценивают показатели спермограммы, проходимость маточных труб).
— При отсутствии роста доминантного фолликула и самостоятельной овуляции планируется индукция овуляции.
— При наличии овуляции на фоне лечения такие стимуляции можно повторять до 6 раз.
— При отсутствии овуляции на фоне лечения переходят к терапии второй линии.
② Сейчас в качестве терапии второй линии используют индукцию овуляции гонадотропинами.
Лечение проводится под регулярным УЗИ-мониторингом, чтобы избежать риска множественного роста фолликулов и развития синдрома гиперстимуляции яичников.
При наличии сопутствующих показаний (эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу) есть альтернативный метод — проведение лечебно-диагностической лапароскопии с дриллингом яичников (созданием с помощью лазера или электрического тока точечных отверстий в утолщенной оболочке яичников).
Операция нужна для облегчения выхода яйцеклетки в момент овуляции и повышения шансов на оплодотворение.
③ Только при неэффективности этих двух этапов переходят к ЭКО. Однако бывают ситуации, где ВРТ становятся терапией первой линии.
❕Наш репродуктолог Юлия Алексеевна Колода предупреждает, что для 30% пациенток с диагнозом СПЯ более эффективным вариантом является прямой переход к процедуре ЭКО, минуя два предыдущих этапа.
Показания к ЭКО при СПЯ без первых двух этапов — в карусели →
Программы ЭКО при СПЯ имеют свои особенности. Наши врачи имеют большой опыт по ведению таких пациентов, позволяющий достичь максимальной эффективности и безопасности лечения.
* Синдром поликистозных яичников является одним из основных научных интересов доктора Колоды, и она регулярно проводит лекции и доклады на эту тему.
Источник: https://vk.com/wall-68995527_4485
Пост №46396, опубликован 4 авг 2023
