Всем привет из ЧЛГ. Тут вот прошла такая информация про ОМС:
«ФОМС опроверг информацию о том, что российские больницы начали отказывать в лечении по ОМС. Сведения об отказах, появившиеся в СМИ, там назвали недостоверными. СМИ накануне распространили неверную информацию о том, что российские больницы будут отказывать в лечении по ОМС, заявили в ФОМС.»
Но главное:
«В ФОМС также посоветовали россиянам, которым отказывают в медицинской помощи, обращаться в страховую компанию, выдавшую полис. Это касается, в том числе, ситуаций, когда в больнице или поликлинике предлагают оплатить дополнительные медицинские услуги».
Поясним еще раз.
Есть перечень медицинских видов помощи/услуг которые все могут получить по ОМС, т.е. за них платит ФОМС. Он прописан в территориальной программе оказания бесплатной помощи (это короткое название), есть федеральное постановление (на всю Россию), есть чисто московское, установленное Постановлением Правительства Москвы.
Но видов медпомощи и медуслуг значительно больше, чем есть в перечне по ОМС и они могут и предлагаются вам, но уже за плату (просто потому что ФОМС за них не платит медучреждению) и это законно, а вы в праве согласиться или отказаться.
Пример из нашего, так сказать:
По ОМС можно поставить три вида пломб:
– из цемента;
– металлосодержащая;
– из композитного материала химического отверждения.
А вот популярная свет отверждаемая пломба может быть поставлена только за счет средств пациента, просто потому что, даже закупку самого материал госпиталю ФОМС не оплачивает, а поставщик тоже не хочет поставлять бесплатно. И так со всем, что не входит в ОМС. Так что платные услуги дополняют список по ОМС.
«ФОМС опроверг информацию о том, что российские больницы начали отказывать в лечении по ОМС. Сведения об отказах, появившиеся в СМИ, там назвали недостоверными. СМИ накануне распространили неверную информацию о том, что российские больницы будут отказывать в лечении по ОМС, заявили в ФОМС.»
Но главное:
«В ФОМС также посоветовали россиянам, которым отказывают в медицинской помощи, обращаться в страховую компанию, выдавшую полис. Это касается, в том числе, ситуаций, когда в больнице или поликлинике предлагают оплатить дополнительные медицинские услуги».
Поясним еще раз.
Есть перечень медицинских видов помощи/услуг которые все могут получить по ОМС, т.е. за них платит ФОМС. Он прописан в территориальной программе оказания бесплатной помощи (это короткое название), есть федеральное постановление (на всю Россию), есть чисто московское, установленное Постановлением Правительства Москвы.
Но видов медпомощи и медуслуг значительно больше, чем есть в перечне по ОМС и они могут и предлагаются вам, но уже за плату (просто потому что ФОМС за них не платит медучреждению) и это законно, а вы в праве согласиться или отказаться.
Пример из нашего, так сказать:
По ОМС можно поставить три вида пломб:
– из цемента;
– металлосодержащая;
– из композитного материала химического отверждения.
А вот популярная свет отверждаемая пломба может быть поставлена только за счет средств пациента, просто потому что, даже закупку самого материал госпиталю ФОМС не оплачивает, а поставщик тоже не хочет поставлять бесплатно. И так со всем, что не входит в ОМС. Так что платные услуги дополняют список по ОМС.
Источник: https://vk.com/wall-152784696_661
Пост №38403, опубликован 4 июл 2023