📢В рамках проведения Недели профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с 7 по 11 августа 2023 года врач-детский кардиолог ГБУЗ ДГП №110 ДЗМ 👩🦳Задорожная Дарья Викторовна подготовила интересную статью о профилактике ❤сердечно-сосудистых заболеваний у детей:
"👩🦳Уже известно, что в аорте детей уже в возрасте до 4 лет выявляются липидные пятна и полосы, и в дальнейшем их количество увеличивается. В исследованиях была установлена тесная взаимосвязь между уровнем артериального давления, липидов, гликированного гемоглобина, индексом массы тела, курением и выраженностью атеросклеротического процесса в аорте и коронарных артериях.
💚К основным или «большим» факторам риска относят гиперхолестеринемию, артериальную гипертензию и курение, комбинация этих факторов повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в 3-10 раз. Выделяют целый ряд факторов, влияние которых на развитие сердечно-сосудистых заболеваний менее выражено. К ним относят пол, возраст, наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, гиподинамию, избыточную массу тела, психоэмоциональное напряжение, метаболические нарушения (повышение уровня триглицеридов, снижение холестерина липопротеидов высокой плотности, нарушение толерантности к глюкозе).
💚Риск развития артериальной гипертензии во взрослой жизни у мальчиков-подростков с повышенным артериальным давлением в 2,3 раза, а у девочек-подростков в 2,9 раза выше по сравнению с мальчиками и девочками, которые имеют нормальное АД. В случае сочетания повышенного АД с избыточной массой тела риск появления артериальной гипертензии во взрослом возрасте увеличивается у мальчиков в 7,5 раз, а у девочек – в 5 раз по сравнению с их сверстниками без этих факторов риска. Избыточная МТ у мальчиков-подростков является независимым предиктором артериальной гипертензии и атерогенных дислипидемий во взрослом возрасте.
💚Основные факторы риска.
Критическими периодами для дебюта ожирения являются первый год жизни, возраст 5-6 лет и период полового созревания. Существует точка зрения, согласно которой ожирение, возникшее в детском и подростковом возрасте, является метаболическим фундаментом сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых.
💚Несомненно, что курение является одним из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития ишемической болезни сердца у курящих мужчин 40-59 лет на 40%, а инсульта на 20% выше по сравнению с некурящими. Курение может быть также фактором риска развития артериальной гипертонии, гипертрофии миокарда левого желудочка, оно способствует возникновению эндотелиальной дисфункции и повышению жесткости сосудистой стенки. Женщины более чувствительны к повреждающему действию курения. На целый год сокращают продолжительность жизни каждые 3-5 сигарет в день у мужчин и каждые 2 сигареты в день у женщин.
💚Регулярная физическая активность является важным компонентом здорового образа жизни. Недостаточно активные дети и подростки подвержены повышенному риску развития избыточной массы тела и ожирения, резистентности к инсулину, сниженной толерантности к глюкозе и сахарному диабету, гиперлипидемии, повышенному АД и артериальной гипертензии, а также к агрегации этих факторов риска.
💚Для детей и подростков, ведущих пассивный образ жизни, рекомендуется постепенное повышение физической активности для достижения, в конечном итоге, указанной выше цели. Следует начинать с небольших объемов физической активности (30 минут ежедневно), постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность.
💚Профилактика курения.
При каждом визите к врачу ребенка (с 9 лет) надо спрашивать, курит ли он. Если нет, то поддерживать его в этом, если да, то настаивать на прекращении курения. Врач обязан зафиксировать в амбулаторной карте факт курения родителей ребенка и других его близких родственников. Если ребенок живет с курящими родственниками, их пример резко увеличивает вероятность того, что ребенок закурит тоже, а пассивное курение отрицательно сказывается на его здоровье. У таких детей плохой аппетит, часты бронхолегочные заболевания, заболевания среднего уха.
💚Профилактика ожирения.
Диетические предпочтения детей связаны с семейными традициями питания. Если принятие пищи определенного вида оставляет положительное впечатление, формируются длительные предпочтения. Формирование детских предпочтений здоровой пищи может требовать изменений в поведении родителей, в выборе и приготовлении пищи. Изучение годовалых детей показывает, что повторяющаяся возможность пробовать новую пищу ведет к увеличению предпочтения и потребления этой пищи. Часто требуется 5-10 случаев возможности попробовать какое-то блюдо. Детям нравится, и они охотно едят то, что им знакомо. Когда меню ребенка предполагает ограничения в потреблении какой-либо пищи, это может уменьшить ориентацию на аппетит ребенка как сигнал для того, продолжать или прекратить еду, тем самым, влияя на общее количество потребленных калорий. Когда дети получают награду за то, что едят, их отклик на энергосодержание пищи, диктуемый аппетитом, уменьшается.
💚Питание детей должно быть максимально разнообразным и включать все основные группы пищевых продуктов:
− мясо и мясопродукты
− рыба и рыбопродукты
− молоко и молочные продукты
− яйца
− фрукты и овощи
− хлеб и хлебобулочные изделия
− крупы, макаронные изделия и бобовые
− пищевые жиры
− сладости и кондитерские изделия (в небольшом количестве)
Только разнообразное питание может обеспечить детей всеми необходимыми им заменимыми и незаменимыми пищевыми веществами, поскольку их источниками служат различные продукты.
💚Профилактика врожденных пороков сердца.
● Улучшение питания женщин на протяжении репродуктивного периода посредством обеспечения надлежащего потребления витаминов и минералов, в особенности фолиевой кислоты, в результате ежедневного приема пищевых добавок или обогащения основных продуктов питания, таких как пшеничная или кукурузная мука.
● Наблюдение за тем, чтобы беременная женщина не употребляла или употребляла в ограниченном количестве вредные для здоровья продукты, в особенности, алкоголь.
● Предупреждение диабета в период подготовки к беременности и во время беременности при помощи консультирования, борьбы с излишним весом, правильного питания и, в необходимых случаях, введения инсулина.
● Предупреждение во время беременности воздействия содержащихся в окружающей среде опасных веществ (например, тяжелых металлов, пестицидов, некоторых лекарственных препаратов).
● Контроль за тем, чтобы любое воздействие на организм беременной женщины лекарственных средств или облучения в медицинских целях (например, рентгеновскими лучами) было оправданным и было основано на тщательном анализе рисков и пользы для здоровья.
● Расширение охвата вакцинацией женщин и детей, особенно против вируса краснухи. Эту болезнь можно предотвратить путем вакцинации детей. Вакцина против краснухи может также вводиться по меньшей мере за один месяц до наступления беременности женщинам, не получившим вакцины или не переболевшим краснухой в детстве.
● Расширение масштабов и усиление учебной работы с медработниками и другими сотрудниками, причастными к укреплению профилактики пороков развития".
#профилактика #кардиология#НовостиПоликлиник#мояполиклиника#дгп110#дзм#свао#медицина#новостимедицины#детскаямедицина #детскаяполиклиника #ДГП110
"👩🦳Уже известно, что в аорте детей уже в возрасте до 4 лет выявляются липидные пятна и полосы, и в дальнейшем их количество увеличивается. В исследованиях была установлена тесная взаимосвязь между уровнем артериального давления, липидов, гликированного гемоглобина, индексом массы тела, курением и выраженностью атеросклеротического процесса в аорте и коронарных артериях.
💚К основным или «большим» факторам риска относят гиперхолестеринемию, артериальную гипертензию и курение, комбинация этих факторов повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в 3-10 раз. Выделяют целый ряд факторов, влияние которых на развитие сердечно-сосудистых заболеваний менее выражено. К ним относят пол, возраст, наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, гиподинамию, избыточную массу тела, психоэмоциональное напряжение, метаболические нарушения (повышение уровня триглицеридов, снижение холестерина липопротеидов высокой плотности, нарушение толерантности к глюкозе).
💚Риск развития артериальной гипертензии во взрослой жизни у мальчиков-подростков с повышенным артериальным давлением в 2,3 раза, а у девочек-подростков в 2,9 раза выше по сравнению с мальчиками и девочками, которые имеют нормальное АД. В случае сочетания повышенного АД с избыточной массой тела риск появления артериальной гипертензии во взрослом возрасте увеличивается у мальчиков в 7,5 раз, а у девочек – в 5 раз по сравнению с их сверстниками без этих факторов риска. Избыточная МТ у мальчиков-подростков является независимым предиктором артериальной гипертензии и атерогенных дислипидемий во взрослом возрасте.
💚Основные факторы риска.
Критическими периодами для дебюта ожирения являются первый год жизни, возраст 5-6 лет и период полового созревания. Существует точка зрения, согласно которой ожирение, возникшее в детском и подростковом возрасте, является метаболическим фундаментом сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых.
💚Несомненно, что курение является одним из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития ишемической болезни сердца у курящих мужчин 40-59 лет на 40%, а инсульта на 20% выше по сравнению с некурящими. Курение может быть также фактором риска развития артериальной гипертонии, гипертрофии миокарда левого желудочка, оно способствует возникновению эндотелиальной дисфункции и повышению жесткости сосудистой стенки. Женщины более чувствительны к повреждающему действию курения. На целый год сокращают продолжительность жизни каждые 3-5 сигарет в день у мужчин и каждые 2 сигареты в день у женщин.
💚Регулярная физическая активность является важным компонентом здорового образа жизни. Недостаточно активные дети и подростки подвержены повышенному риску развития избыточной массы тела и ожирения, резистентности к инсулину, сниженной толерантности к глюкозе и сахарному диабету, гиперлипидемии, повышенному АД и артериальной гипертензии, а также к агрегации этих факторов риска.
💚Для детей и подростков, ведущих пассивный образ жизни, рекомендуется постепенное повышение физической активности для достижения, в конечном итоге, указанной выше цели. Следует начинать с небольших объемов физической активности (30 минут ежедневно), постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность.
💚Профилактика курения.
При каждом визите к врачу ребенка (с 9 лет) надо спрашивать, курит ли он. Если нет, то поддерживать его в этом, если да, то настаивать на прекращении курения. Врач обязан зафиксировать в амбулаторной карте факт курения родителей ребенка и других его близких родственников. Если ребенок живет с курящими родственниками, их пример резко увеличивает вероятность того, что ребенок закурит тоже, а пассивное курение отрицательно сказывается на его здоровье. У таких детей плохой аппетит, часты бронхолегочные заболевания, заболевания среднего уха.
💚Профилактика ожирения.
Диетические предпочтения детей связаны с семейными традициями питания. Если принятие пищи определенного вида оставляет положительное впечатление, формируются длительные предпочтения. Формирование детских предпочтений здоровой пищи может требовать изменений в поведении родителей, в выборе и приготовлении пищи. Изучение годовалых детей показывает, что повторяющаяся возможность пробовать новую пищу ведет к увеличению предпочтения и потребления этой пищи. Часто требуется 5-10 случаев возможности попробовать какое-то блюдо. Детям нравится, и они охотно едят то, что им знакомо. Когда меню ребенка предполагает ограничения в потреблении какой-либо пищи, это может уменьшить ориентацию на аппетит ребенка как сигнал для того, продолжать или прекратить еду, тем самым, влияя на общее количество потребленных калорий. Когда дети получают награду за то, что едят, их отклик на энергосодержание пищи, диктуемый аппетитом, уменьшается.
💚Питание детей должно быть максимально разнообразным и включать все основные группы пищевых продуктов:
− мясо и мясопродукты
− рыба и рыбопродукты
− молоко и молочные продукты
− яйца
− фрукты и овощи
− хлеб и хлебобулочные изделия
− крупы, макаронные изделия и бобовые
− пищевые жиры
− сладости и кондитерские изделия (в небольшом количестве)
Только разнообразное питание может обеспечить детей всеми необходимыми им заменимыми и незаменимыми пищевыми веществами, поскольку их источниками служат различные продукты.
💚Профилактика врожденных пороков сердца.
● Улучшение питания женщин на протяжении репродуктивного периода посредством обеспечения надлежащего потребления витаминов и минералов, в особенности фолиевой кислоты, в результате ежедневного приема пищевых добавок или обогащения основных продуктов питания, таких как пшеничная или кукурузная мука.
● Наблюдение за тем, чтобы беременная женщина не употребляла или употребляла в ограниченном количестве вредные для здоровья продукты, в особенности, алкоголь.
● Предупреждение диабета в период подготовки к беременности и во время беременности при помощи консультирования, борьбы с излишним весом, правильного питания и, в необходимых случаях, введения инсулина.
● Предупреждение во время беременности воздействия содержащихся в окружающей среде опасных веществ (например, тяжелых металлов, пестицидов, некоторых лекарственных препаратов).
● Контроль за тем, чтобы любое воздействие на организм беременной женщины лекарственных средств или облучения в медицинских целях (например, рентгеновскими лучами) было оправданным и было основано на тщательном анализе рисков и пользы для здоровья.
● Расширение охвата вакцинацией женщин и детей, особенно против вируса краснухи. Эту болезнь можно предотвратить путем вакцинации детей. Вакцина против краснухи может также вводиться по меньшей мере за один месяц до наступления беременности женщинам, не получившим вакцины или не переболевшим краснухой в детстве.
● Расширение масштабов и усиление учебной работы с медработниками и другими сотрудниками, причастными к укреплению профилактики пороков развития".
#профилактика #кардиология#НовостиПоликлиник#мояполиклиника#дгп110#дзм#свао#медицина#новостимедицины#детскаямедицина #детскаяполиклиника #ДГП110
Источник: https://vk.com/wall-173858631_4523
Пост №47892, опубликован 7 авг 2023
