Публикации

Как показывает практика, многие люди откладывают на длительный срок лечение зубов и тем более совсем не спешат их восстанавливать в случае утраты. Это связано с недостаточной осведомленностью о последствиях, со страхом врачей, с боязнью больших расходов. Однако упорное избегание стоматологов влечет за собой серьезные проблемы – если в первые месяцы после удаления не заняться восстановлением зуба, возникает истончение и атрофия костной ткани. А это уже не только эстетическая, но и функциональная проблема.

Почему челюстная кость сокращается

Когда у человека присутствуют все зубы во рту, жевательная нагрузка равномерно распределяется по всему альвеолярному гребню (т.е. давление получают десны, связочный аппарат и непосредственно кость, в которой располагаются зубные корни). Это естественный процесс, благодаря которому клетки кости получают питание, в них происходят обменные процессы. И таким образом кость сохраняет свой объем.

В случаях, когда зуб удаляется, костная ткань перестает получать нагрузку. При жевании все давление перераспределяется между оставшимися зубами. Поэтому питание клеток ткани нарушается, что приводит к ее рассасыванию. И постепенно происходит возникновение атрофии костной ткани челюсти.

Какие могут быть последствия атрофии?

Потеря зуба чревата не только косметическими, т.е. эстетическими дефектами. Возникают и функциональные нарушения. Ведь здоровым зубам приходится принять на себя излишнюю нагрузку во время пережевывания пищи. А значит они гораздо быстрее разрушаются.

Кроме того, все зубы в ряду смещаются, становятся подвижными – ведь у некоторых из них отсутствует боковая опора. В целом нарушается прикус, мимика, появляются морщины. Губы западают внутрь рта, возникают проблемы с произношением различных звуков, ведь у языка исчезает опора в виде зубов, наблюдается уменьшение нижней части лица, развивается дряблость жевательных и мимических мышц. Плюс страдают органы пищеварения, поскольку человек чаще всего переходит на более мягкую пищу, т.к. твердую прожевать слишком сложно.

Что делать, если появились пятна на зубах?

Для начала важно устранить факторы риска появления пятен. Для этого нужна консультация врача-стоматолога, который проанализировать возможные причины появления пятен на зубах, при необходимости назначит необходимые виды обследования, определит меры для устранения пятен и даст рекомендации для предотвращения их повторного появления.

Приведем некоторые меры, которые важны для избавления от пятен на зубной эмали и вполне по силам каждому, тем более, что их соблюдение и выполнение - это всегда ответственность самого пациента. Врач может лишь настоятельно порекомендовать.

1. Необходимо соблюдать гигиену полости рта.
Дома необходимо чистить зубы тщательно со всех сторон, использовать помимо зубной щетки и пасты дополнительные средства: зубную нить, ирригатор, ополаскиватель. Кроме того, 1-2 раза в год нужно проходить процедуру профгигиены зубов, особенно для тех, кто не готов соблюдать пункты ниже, тех, кто имеет во рту какие-либо конструкции (брекеты, коронки и т.д.)

2. Ограничивать употребление чая и кофе до одной чашки в сутки и заменять их травяными чаями и сборами.
Употребление большого количества чая и кофе часто вызывает появление коричневых пятен на зубной эмали, скопление пигмента в углублениях и трещинках эмали.

3. Отказаться от табакокурения, что непросто для заядлых курильщиков - согласны.
Никотин провоцирует разрушение эмали, а смолы оседают в образовавшихся микротрещинах, образуя пятна коричневого и желтого цвета.

4. Придерживаться полноценного сбалансированного питания.
Дефицит минеральных веществ и нутриентов может стать причиной увеличения пятен в размерах. При лечении флюороза дополнительно вводят в рацион витамины С, D, кальций, что в некоторой степени снижает выраженность симптомов этого заболевания. Для жителей эндемичных по флюорозу районах в качестве профилактики рекомендовано использовать бутилированную воду. Для здоровья зубов важно ограничивать сладкое и газированные напитки. Большим плюсом будет введение в рацион свежих овощей, фруктов, зелени, орехов.

5. Регулярно проходить стоматологический осмотр и своевременно лечить все очаги кариеса и воспалительные заболевания десен - в идеале на ранней стадии.

Если причина пятен скрывается не только в нарушении правил личной гигиены, то лечение назначает стоматолог после проведения обследования. В большинстве случаев это комплексная терапия, в которую могут входить:

- Микроабразия – применение специальных паст для «пилинга» зубов.
Паста содержит кислоты и мелкие абразивные частицы, которые отшлифовывают поверхность зуба и выравнивают цвет. В зависимости от глубины пятна и причины его возникновения можно таким образом удалить его или сделать менее заметным.
- Процедура отбеливания зубов у стоматолога — лазерная или ультразвуковая методика. Таким образом скрывают белые пятна на зубах.
- Маскировка пятен винирами, люминирами, пломбами, коронками применяется в случаях, если не удалось удалить или замаскировать пятно иным способом.
- Лечение кариеса.
- Удаление зубного камня.
- Реминерализация эмали используется для лечения дефектов и эрозий эмали.

Зачем нужно удалять зубы мудрости?

Существуют четкие медицинские показания, когда удаление зуба мудрости действительно необходимо:

- зуб мудрости доставляет дискомфорт, травмирует десну или слизистую щеки
- имеет место пульпит, а терапевтическое лечение невозможно;
развилась корневая киста
- зуб мудрости поражен кариесом, не подлежащим лечению;
- наличие периодонтита
- в случае, когда пациенту необходимо исправления прикуса, установка брекет-системы (не всегда и не всем - индивидуально)

Таковы показания к удалению восьмерок, но в каждом конкретном случае решение об удалении зубов мудрости может быть принято только после всестороннего изучения: врач должен осмотреть пациента и ознакомиться с его снимками.

Есть счастливые люди, которым "восьмерки" полностью здоровы и не причиняют ровно никакого дискомфорта — конечно, для них нет никакой необходимости в удалении таких зубов.

Удаление зубов мудрости бывает достаточно сложным. В этом случае врач предложит провести удаление с помощью ультразвука, что позволит расстаться даже со сложным зубом мудрости (ретинированным, дистопированным) легче, чем обычным способом.

Многим пациентам требуется консультация смежных специалистов

Пациент приходит на консультацию, например, к стоматологу-терапевту, и впервые в жизни узнает от него о проблемах, которые вызовет или уже вызвало отсутствие когда-то удаленного зуба, о необходимости имплантации или неправильном прикусе. Нередко в такой ситуации возникают мысли - вот лучше бы не знал, думал, сейчас кариес по-быстрому вылечу недорого, а оказывается еще к ортодонту надо, к имплантологу, а протезирование это ведь дорого...

Наверняка это знакомая многим ситуация - по своему опыту или опыту близких.

А теперь вспомните какие-то ситуация в жизни, которые сразу в моменте казались неприятными, плохими, а потом, спустя какое-то время оказывалось, что всё было к лучшему. Или наоборот — сэкономили на чем-то, порадовались в моменте, а потом покупка развалилась на второй день, сломалась, подвела вас сильно... Тут хочется еще вспомнить сказку всеми любимого классика о Попе, но не будем))

Вот и в лечении зубов простая истина такова — уделяя время и ресурсы важнейшему этапу диагностики и планирования вы в итоге сильно экономите

Яркий и довольно распространенный пример: пациент знает о своем патологическом прикусе, и даже знает уже о последствиях, которые для него неизбежны со временем, но предубежден против предложенного лечения брекетами. Отказывается от него, в это время решает текущие более важные с его точки зрения проблемы - лечит зубы мудрости, ставит импланты. А потом проходит время и у человека начинаются серьезные суставные проблемы, и тут уже без вариантов - нужно ортодонтическое лечение, и человек соглашается, так как сама ситуация заставляет. Да и став старше, уже проще относится к необходимости походить какое-то время в брекетах - здоровье дороже!

И тут приходится удалять зачем-то пролеченные раньше зубы мудрости... и удалять установленные импланты, снимать коронки...

Сэкономил ли такой пациент? Нет, конечно. Получилось, что из-за несогласия своевременно составить грамотный план лечения и идти по нему, поэтапно закрывая все вопросы с зубами в правильной последовательности, человек оказался в ситуации, когда все равно пришлось составить такой план, только вот все ранее сделанное в противоречии с ним, оказалось насмарку... В данном случае по плану имплантация произошла бы после лечения брекетами.

При этом и бюджет бы не пострадал — ведь план лечения можно составить с учетом финансовых возможностей и готовности пациента. У кого-то план займет год-два, а у кого-то лет 5, и это нормально. Главное, что будет сделано всё необходимое для здоровья, в правильной последовательности и без напрасно потраченных времени и денег.

Когда зуб мудрости лежит очень неудачно

Восьмые зубы могут доставить множество проблем, когда их развитие аномально — что не редкость. У этих зубов нет предшественников в молочном прикусе, поэтому они прорезаются через неподготовленную ткань пародонта, и их рост сопровождается дискомфортом даже при правильном прорезывании.

Крайне редко восьмерки появляются без каких-либо осложнений. Это связано, прежде всего, с тем, что зубы мудрости вырастают во взрослом возрасте, когда кости черепа и челюсть уже сформированы полностью. Восьмерки не растут вместе с челюстью в отличие от всех остальных зубов.

Рост восьмерок может начаться в 17 лет и далее, но бывают случаи, когда эти зубы остаются ретинированными (не прорезанными) всю жизнь, либо их просто нет — даже зачатков.

Даже при правильном прорезывании дискомфортные ощущения все равно могут присутствовать несколько недель или месяцев. Если зуб мудрости растет неправильно или имеет аномальное расположение, то об этом свидетельствует определенная симптоматика.

Неправильный рост зубов мудрости способен создать массу проблем, так как зубы могут упираться в щеку, прорезываться не полностью, задевать и разрушать корни соседних зубов.

Основная причина всех этих напастей в несоответствии размеров челюсти и зубов. Помимо нее оказывают влияние неправильный прикус и скученность зубного ряда. В процессе эволюции, когда человек начал употреблять более мягкую пищу, челюсть стала уменьшаться в размерах. Этим объясняется тот факт, что зуб мудрости может расти в сторону щеки, притеснять соседние зубы, вызывая сильную боль, или не до конца прорезаться, провоцируя перикоронарит.

Рассмотрим подробнее разновидности патологий и симптомы, связанные с ростом зубов мудрости.

Ретенция – патология, при которой третий моляр находится под слизистой или костной тканью. Главными симптомами является сильная боль в десне, а также развитие воспалительного процесса в десневом кармане.
Дистопия или аномальное расположение зуба. Проявляется сильной болью, затрагивающей соседние зубы, развитием воспаления, в том числе флегмоны или остеомиелита.

Первоначальные симптомы роста зуба мудрости пациенты обычно замечают самостоятельно, поскольку они обязательно причиняют дискомфорт:

- Припухлость в области щеки.
- Сильные болевые ощущения при глотании, отдающие в горло или ухо.
- Гнойные или кровяные выделения.
- Травмирование слизистой.

Что делать, если у вас один или несколько из этих симптомов?
Как можно скорее обратиться за помощью стоматолога. Потребуется рентген, чтобы определить, правильно ли растет зуб мудрости, и что с ним делать в итоге.

Как облегчить боль и дискомфорт при прорезывании зуба мудрости:

- соблюдать щадящую диету — не употреблять очень жесткую, горячую или холодную пищу;
- после принятия пищи полоскать полость рта;
- использовать местное обезболивание, например, гели, применяемые во время прорезывания зубов у детей;
- при сильном болевом синдроме можно выпить обезболивающие препараты.

Снимать боль в домашних условиях можно только до скорейшего похода в стоматологию. Но самое главное – это не откладывать свой визит к специалисту! Важно выяснить, как растет зуб и можно ли его сохранить.

Если зуб мудрости проблемный, ретинированный/дистопированный, то перетерпеть не получится в любом случае — вероятно, зуб придется удалить. Игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям, таким как перикоронарит, периодонтит, инфицирование восьмого и соседних зубов, а также мягких тканей.

Иногда зубу мудрости нужно хирургически помочь прорезаться либо устранить образовавшийся десневой капюшон. Если же зуб мудрости растет правильно, то врач даст рекомендации по облегчению состояния.