Публикации

Как коронки на зубы продлевают жизнь своим зубам

Наверняка, вы читали в интернете и слышали о самых разных видах
коронок: пластмассовых, металлических, керамических,
циркониевых, комбинированных, многослойных и т. д. Но часто
бывает не совсем понятно — зачем нам вообще всё это? Зачем
обтачивать свои собственные зубы, да еще платить за это
приличные деньги?

Об этом и поговорим в этой статье. Разберем 4 чисто медицинских
показания к применению коронок, а также о тех рисках, от которых
защищают зубы коронки.

Крайне важная задача в сфере здоровья для любого человека это
сохранение своих зубов здоровыми и в максимально возможном
количестве до глубокой старости. Об этом мы рассказывали
подробно в своей статье о стратегии сохранения здоровья и
функциональности своих зубов.

Такой подход нужен в том числе и для того, чтобы не было
необходимости в протезировании зубов. И зубные коронки — важная
часть этой стратегии.

1. Сильно разрушенные зубы
Дело в том, что разрушенные и эндодонтически леченные зубы становятся более хрупкими по сравнению со здоровыми цельными зубами. Чем меньше здоровой ткани зуба сохранено, тем ниже его остаточная прочность.

Когда разрушенный участок зуба был восстановлен большой пломбой, это не дает 100%-ной защиты от скола зуба — на это не способна даже самая идеальная качественная пломба.

Если же от зуба осталась только одна тонкая стенка, то при
откусывании пищи она легко может отколоться, чего не может
произойти со здоровым крепким зубом. Если при этом скол уйдет
под десну, то в этом случае зуб, к сожалению, придется удалить.
Поскольку даже полностью восстановив зуб одним из возможных
способов, мы не сможем сделать так, чтобы десна в месте скола
приросла к зубу. В результате в этом месте образуется десневой
карман, очаг воспаления, что со временем приведет к рассасыванию
кости и затем к потере зуба. Такое может произойти и с зубами, восстановленными большой пломбой.

Установка коронок на такие зубы как раз призвана застраховать от их потери.

2. Зубы с пролеченными каналами
По общемировым стандартам после эндодонтического лечения на зуб всегда надевается коронка, и это связано с двумя причинами:
▪ во-первых, обычно зубы, которым потребовалось лечение каналов. довольно сильно разрушены, соответственно, их остаточная прочность невысока
▪ во-вторых, считается, что без трофики (питания) ткани зуба становятся хрупкими, что увеличивает риск скола стенок.

Российская стоматологическая практика отличается от общемировой — коронки ставятся не всегда, когда показаны, по той простой причине, что не всегда пациент готов финансово к дорогостоящей установке коронки.

Всегда обидно потерять из-за скола зуб, в лечение которого уже вложено немало средств и сил. Поэтому мы стараемся подходить к этому вопросу гибко, чтобы по максимуму снизить риск потери зуба. Например, в случае эндодонтического лечения передних зубов при их высокой сохранности вполне возможно обойтись без установки коронок. Разумеется, важно особенно тщательное внимание уделять гигиене полости рта и регулярно проходить осмотры у своего стоматолога.

Если же разрушение передних зубов сильное или речь идет о боковых зубах, на которые приходится гораздо более высокая нагрузка, то установку коронок мы настоятельно рекомендуем. Принятие решения, конечно, за пациентом, и в случае его отказа от установки коронок, мы не можем гарантировать ему, что пролеченный зуб не будет потерян в будущем.

3. Необходимость увеличения размеров зубов
К сожалению, бывает, что зубы имеют аномальную форму или размер — наиболее характерно это для верхних боковых резцов. Или просто зубов на челюсти меньше, чем нужно — префицит места. В этом случае коронки помогают нам решить эстетические проблемы в зоне улыбки. А в боковых отделах они больше помогают устранить дискомфорт из-за промежутков между зубами или их нестабильности.

4. Стираемость зубов
Многие из вас знают, что если зубы сильно стерты, то коронки — единственный способ их полноценно восстановить. К сожалению, при выраженной стираемости зубы стираются более или менее равномерно, поэтому восстанавливать приходится их все, что требует серьезных финансовых ресурсов, к чему не все пациенты готовы. В результате откладывания решения вопроса ситуация может зайти настолько далеко, что становится невозможным восстановление зубов коронками, и остается единственный вариант: их удаление и последующее протезирование съемным или несъемным протезом.

Есть третий вариант, который требует своевременного обращения пациента со стираемостью зубов к стоматологу. Стоматолог-ортопед определяет и фиксирует корректное положение нижней челюсти, высоту прикуса. Далее терапевт восстанавливает композитом наименее поврежденные и стертые зубы. В самом конце ортопед устанавливает коронки на наиболее разрушенные зубы, которые не подлежат восстановлению композитом.

Таким образом, мы существенно снижаем общую стоимость лечения, и при этом полноценно восстанавливаем:
▪ жевательную эффективность
▪ нормальное смыкание зубов
▪ высоту прикуса
▪ нормальную функцию
▪ эстетику

Понятно, что применяемый для восстановления зубов композит значительно уступает по долговечности и прочности коронкам, но такой компромиссный вариант позволяет многим людям со стираемостью восстановить зубы и избежать тотального протезирования в итоге. Кроме того, решив острую проблему здесь и сейчас таким образом, пациент получает достаточно времени, чтобы в дальнейшем заменить композит коронками при необходимости.

Как видите, даже если не брать в расчет эстетику, чисто медицинских показаний для установки коронок достаточно много.

#коронкиназубы #восстановлениезуба #сколзуба #видыкоронок

Немного фото из нашей зуботехнической лаборатории😎

Хорошая лаборатория — это один из важнейших элементов для достижения наилучших результатов протезирования зубов.

У нас в лаборатории техники используют для изготовления ваших зубов самые передовые технологии и оборудование:
▪работа с применением микроскопа
▪3D-принтеры
▪фрезеры
▪3D-сканеры и многое другое.

Ну и самое важное — у нас очень опытные техники с огромными стажем💪

#протезированиезубов #зуботехи #коронкиназубы #современнаястоматология

Получили такой отзыв от нашей пациентки. Случай был действительно очень серьезный, зубы шатались и грозило удаление всех зубов! В результате лечения сохранены все зубы, прошло уже 4 года — до сих пор не удален ни один зуб😊💪

Почему такое происходит, почему зубы начинают шататься?

Если кратко: основная причина в том, что пародонт — ткани, окружающие зубной корень, разрушаются из-за хронического воспалительного процесса и больше не могут удерживать зубы.

Зубы могут расшатываться также вследствие травм, банального запущенного кариеса, перешедшего в периодонтит, остеопороза челюсти, лейкоза или других заболевания, вызывающих нарушения обменных процессов в пародонте.

Сам воспалительный процесс — пародонтит — возникает вследствие скопления зубного налета и камня в промежутке между зубами и деснами. Мягкий зубной налет постепенно превращается в твердый зубной камень, он содержит в себе бактерии, которые поддерживают воспалительный процесс и разрушение тканей, а также увеличение десневых карманов и проникновение бактерий глубже в ткани пародонта и ближе к корням зубов. Достигнув костной ткани, они провоцируют воспалительный процесс и в ней тоже, а он, в свою очередь приводит к рассасыванию костной ткани и разрушению.

Пародонтит, как правило, не вызывает острой боли у пациентов, с ним можно жить годами, откладывая обращение за помощью к стоматологу. Пациентам кажется, что ничего серьезного (настолько, чтобы бежать к врачу) не происходит: вроде бы зубы стали длиннее, иногда беспокоит небольшое воспаление, и всё.

И в этом заключается серьезная опасность пародонтита — он может протекать длительное время без ярко выраженных симптомов, и пациенты не придают ему значения, затягивают с визитом к врачу. В результате многие обращаются за помощью только на поздних стадиях пародонтита, когда зубы уже «ходят ходуном»...

Конечно, это плохой вариант — гораздо лучше обратиться к врачу на ранних стадиях, чтобы предотвратить серьезное расшатывание зубов.
Но нам, врачам, приходится работать с тем, что есть. Обращение на поздних стадиях усложняет предстоящее лечение и повышает риск потери зубов, несмотря на все усилия. Но шанс спасти их всегда есть, как это удалось Ивану Ильичу в случае с нашей пациенткой.

#шатаниезубов #зубшатается #периодонтит #пародонтит

Цифровое планирование или DSD

Интересно наблюдать, как развивается стоматология. И одно из направлений, которое очень сильно скакнуло вперед, это Digital Smile Design или Цифровой дизайн улыбки.

Прародителем этого направления служит техника Wax-up и Mock-up, но в современной интерпретации это уже гибрид этих методик, когда DSD идёт в CAD-программе, а затем прототипируется 3D-модель и по технологии mock-up переносится в рот.

Конечно, и сейчас можно ещё встретить энтузиастов, которые делают дизайн улыбки в Keynote и PowerPoint. Но это чаще или совсем начинающие стоматологи, или жёсткие ретрограды.

Самый большой минус DSD в своём зарождении был в том, что то, что можно было нарисовать в 2D, воплотить в жизнь было просто невозможно — и тысячи стоматологов, высчитывая идеальные пропорции зубов, вырисовывая это на плоских фотографиях, просто зря теряли время.

Но время идёт, технологии развиваются, и сейчас это уже не просто фотография с фантазиями, а вполне рабочий инструмент для планирования улыбки, который занимает свое достойное место в практике нашей клиники.

И.И. Петухов, стоматолог-ортопед и ген. директор "Стайл-С"

#wax-up #mock-up #digitalsmiledesign #цифровойдизайнулыбки

Ятрогенные заболевания

Да ребят, к сожалению, встречаются и такие.
На снимках огромная киста, возникшая в связи с неправильной постановкой композитных виниров на передние зубы. В результате нерв бессимптомно умер, и продукты распада инфицировали периапикальные ткани, что привело к возникновению кисты. Размеры ее очень внушительные: нету уже нёбной стенки в области 11 и 21 зуба и уже деформирует стенку носа.

Решили лечить консервативно: вскрыли зуб, помыли-почистили, кальций на две недели, повторили раза три для надёжности и закрыли. На снимках динамика через каждый месяц.

Эта история закончилась для пациентки хорошо, а ведь могло быть и по-другому... Берегите себя 🤗

#ятрогенныезаболевания #кистазуба #лечениекистызуба #виниры