Публикации

Почему никто из стоматологов не любит одиночные реставрации🧐

Как бы хорошо вы не работали, какой бы талантливый не был техник, но повторить морфологию и цвет своего зуба идеально ещё не получилось ни у кого! И даже когда я встречаю в открытых пабликах, что кто-то идеально подогнал, я нахожу там кучу нюансов и вижу разницу.

Поэтому — или парные реставрации, или предупреждаем сразу, что будет очень похоже, но и разница будет!

#реставрациязубов #виниры #сколзуба #восстановлениезубов

Точка зрения терапевта: что такое стоматит, как проявляется, причины возникновения и лечение

Стоматит — это общее название для различных воспалений слизистой
в полости рта: на нёбе, внутренней поверхности щёк, под языком,
в горле, на губах или дёснах.

В зависимости от зоны поражения стоматит проявляется по-разному, отсюда несколько классификаций.

1) По зоне поражения выделяют:

▪ Гингивит — воспаление десен. Проявляется кровоточивостью,
отечностью десен и дискомфортными ощущениями при жевании.
Сопровождается неприятным запахом изо рта и иногда приводит к
подвижности зубов.

▪ Стоматит на губе — хейлит. Симптомы могут быть различными, не
путайте с герпетическим пузырьком. Стоматит на губе проявляется
появлением припухлости именно на самой губе с ощущением, будто
"без 5 минут" будет герпес, но герпетический пузырек так и не
появляется, хотя бывает, что кожа трескается в месте
припухлости. Также хейлит может проявляться в виде сильного
шелушения, когда воспаляется кайма губ. При этом сами губы очень
болезненны и реагируют буквально на всё. Кожа либо трескается по
всей поверхности губ, либо наподобие заусенцев - хочется
отковырять, откусить, но ничего не получается.

▪ Воспаление языка — глоссит, имеет признаки: отёк языка, бордовый
или ярко-красный цвет, появление толстого белого налёта с
неприятным запахом, образование болезненных язвочек. Локализация
в основном ближе к гортани, под языком и там, где коренные зубы
и "восьмерки".

2) По причинам возникновения:

▪ Грибковый стоматит — вызван кандидозом, грибковой инфекцией.
Отличается появлением белого налета творожистой консистенции и
ощущением сухости и жжения во рту.

▪ Острый герпетический стоматит — вызывается вирусом герпеса и
протекает, как правило, с повышением температуры, рвотой и
диареей. На слизистых появляются пузырьки, переходящие в
язвочки, которые заживают через несколько дней.

▪ Медикаментозный стоматит — является следствием аллергической
реакции на антибиотики и другие медикаменты. Симптомы включают
образование пятен, пузырей, иногда язвочек на слизистой, которые
сопровождаются болезненными ощущениями и неприятным запахом изо рта. Как правило, после отмены препарата они быстро проходят.

3) По клинической картине выделяют 3 вида стоматита: катаральный,
язвенный и афтозный.

▪ Катаральный стоматит это самый распространенный вид, его
причинами являются недостаточная гигиена полости рта, зубной
камень, гастроэнтерологические или стоматологические
заболевания. Слизистые оболочки воспаляются, краснеют и отекают,
но язвы и глубокие дефекты отсутствуют. Сопровождается
повышенным слюноотделением, сухостью и болезненностью слизистых, реже — неприятным запахом изо рта. Катаральный стоматит либо проходит сам, либо при местном применении антисептических растворов, полосканий, пастилок по назначению и под контролем стоматолога, гастроэнтеролога, наступает быстрое выздоровление.

▪ Язвенный стоматит — как правило, это следующая стадия
катарального стоматита. Запах изо рта усиливается, он
постоянный, стойкий. Появляются язвочки с серым налетом. Прием
пищи и любой жидкости сопровождается болезненными ощущениями. В некоторых случаях повышается температура и увеличиваются
лимфоузлы. В случае такого сильного стоматита только врач должен
решать, чем его лечить и какая комбинация лекарственных средств
подойдет в данном случае. Обычно сочетают обезболивающие и
антигистаминные препараты, витамины, ранозаживляющие средства с
приемом антибиотиков и обработкой высыпаний.

▪ Афтозный стоматит. На этой стадии постепенно образуются афты — это округлые или овальные эрозивные участки поверхности, около 3-5 мм в диаметре, с красной каемкой и серо-желтым налетом. Афты могут быть единичными высыпаниями или массово покрывать внутреннюю сторону щек и губ, боковые части языка и нёба. В данном случае лечение такое же, как и при язвенном стоматите, но главное это бороться с причиной их возникновения. Если этого не делать, то афтозные стоматиты приобретают хронический характер, и чем чаще они рецидивируют и дольше заживают , тем тяжелее впоследствии их вылечить.

Хронические афтозные и язвенные стоматиты поддаются лечению очень тяжело и требуют длительного времени, иногда несколько месяцев.

Основные причины, приводящие к развитию язвенных и афтозных стоматитов:
1. Изменения гормонального фона вследствие заболеваний щитовидной железы и гипофиза, прием глюкокортикостероидов, комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
2. Низкий уровень ферритина и сывороточного железа в совокупности с низким уровнем витамина В9 и В12.
3. Хронические вирусные и бактериальные инфекции, протекающие на фоне заболеваний щитовидной железы, например, вирус Эпштейна-Барр на фоне узлового зоба и реже сахарный диабет и болезнь Бехчета.

Лечение заключается не столько и не только в местном и антибактериальном лечении, сколько в выявлении основной причины — в 90% случаев заболевание стоматитом связано с гормонами и анемией. Поэтому важно первоначально посетить терапевта и эндокринолога — в любом случае надо разбираться и анализировать.
В запущенных случаях не стоит ждать быстрого положительного эффекта, но он обязательно будет, если прилагать совместные усилия с врачом — следить за уровнем гормонов и витаминов, бросить курить, поменять свой рацион питания. В таком случае возможно полное излечение.

#стоматит #афтозныйстоматит #язвенныйстоматит #стоматитлечение

Иногда десну приходится и наращивать

Когда по тем или иным причинам происходит рецессия дёсен, это не только портит внешний вид зубов, но и приводит к целому ряду осложнений: повышенной чувствительности, ускоренному образованию клиновидных дефектов и множеству других.

И тогда мы проводим такие операции по наращиванию десны.
Работа выполнена доктором Габриеляном Артёмом Артёмовичем.

#рецессиядесны #опущениедесны #наращиваниедесен

"Доктор, там усы! Это не мои фотографии!"
©Наши прекрасные пациентки😊

В своей практике я часто фотографирую и показываю результат пациентам. Работа иногда идет не быстро, но фото всё помнят: и как было, и что сделано, и как стало.

Совсем недавно показываю пациентке фотографию её же зубов, она внимательно разглядывает и минуты через три выдаёт: «Повезло мужику, хорошие зубки вы ему сделали!»😅🤷🏻

Да, на фото очень часто высвечивается мелкий волос на коже, как что-то более серьёзное)) Теперь я стал обрезать фото так, чтоб этого не было видно: не будем смущать наших замечательных пациенток и провоцировать появление комплексов.

Иван Ильич Петухов

Что влияет на образование зубного налёта?

Зубной налёт состоит из белков, углеводов и липидов, микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, остатков пищи, а также кальция, фосфора, магния, калия, натрия.

На образование зубных отложений влияют многие факторы:

1. Недостаточная гигиена полости рта. Чем раньше и тщательнее будет удалён налёт, тем лучше.

2. Тесное положение зубов, их скученность, неправильный прикус. Это способствует скоплению остатков пищи и возникновению налёта.

3. Заболевания дёсен. При этом человека беспокоит боль, из-за чего страдает гигиена, ведь где болит, там чистка зубов будет щадящей. Налёт образуется интенсивнее, а заболевания дёсен прогрессируют.

4. Некачественные, недостаточно отполированные пломбы и протезы: на них налёт образуется быстрее и «сидит» более крепко.

5. Наличие ортопедических и ортодонтических конструкций. Гигиена полости рта в таком случае должна быть более тщательной.

6. Особенности питания. Мягкая пища не содействует механическому самоочищению зубов, а, наоборот, «прилипает» к зубам и способствует образованию зубных отложений. Повышенное содержание углеводов в рационе — тоже неблагоприятный фактор, ведь углеводы входят в состав налёта, а также являются пищей для микроорганизмов.

7. Индивидуальные особенности слюны. Повышенная вязкость и малое количество слюны нарушают механическое самоочищение полости рта. Избыток в слюне минералов и солей повышают риск образования зубного камня.

8. Заболевания ЖКТ, нарушения обмена веществ, неправильная диета. Всё это влияет на состав и количество слюны и тем самым провоцирует образование налёта.

На многие из данных факторов можно — и нужно! — влиять во избежание появления зубных отложений.

#зубнойналет #зубныеотложения #причинызубногоналета #чистказубов