Публикации

‼Болезненные месячные. Чем помочь девочке-подростку⁉

Болезненные менструации - это самое частое нарушение менструального цикла у подростков.
На медицинском языке болезненные месячные называются дисменореей.
Это боль различной интенсивности, возникающая в дни (или за день до) менструации, сопровождающуюся комплексом вегетососудистых и психоэмоциональных расстройств:
- тошнотой, рвотой;
- общей слабостью;
- головной болью, головокружением;
- раздражительностью;
- обморочным состоянием;
- отсутствием аппетита;
- дискомфортом в области живота;
- вздутием живота, диареей;
- и даже повышением температуры тела.

Дисменорея развивается в период становления менструальной функции у девочек и может проявляться уже в течение первого года, часто начинается с незначительных проявлений и усиливается с возрастом, к 15 годам до 85% девочек испытывают боль перед началом и в течении менструации.

К факторам риска развития дисменореи относят:
- ранний возраст появления месячных;
- длительные менструации;
- курение (в том числе пассивное);
- семейный анамнез, наследственную предрасположенность;
- гиподинамию;
- частые стрессовые ситуации;

При появлении боли во время месячных, в первую очередь следует исключить наиболее распространенные гинекологические заболевания, которые могут приводить к развитию дисменореи:
- наружный эндометриоз,
- аденомиоз,
- воспалительные заболевания органов малого таза,
- миому матки,
- пороки развития половых органов,
- заболевания эндометрия и др.

Считается, что одним из главных причин появления дисменореи является местное нарушение обмена веществ и повышение соотношения во внутреннем слое матки (эндометрии) окисленных производных полиненасыщенных жирных кислот – простагландинов, гормонов эстрогенов и прогестерона.

Эти процессы приводят к повышению сократительной способности матки, спазмам, возникновению очагов ишемии в тканях и, как следствие, болях перед и во время месячных. Наличие процесса овуляции является одним из главных факторов, провоцирующих симптомы дисменореи.

Диагностика причин дисменореи включает:
- описание характера менструального цикла;
- возраст появления дисменореи;
- интенсивность, продолжительность и динамику болевых ощущений во время менструации;
- наличие факторов, которые провоцируют появление дисменореи;
- сопутствующие вегетососудистые нарушения;
- эмоциональные симптомы;
- оценку психического и эмоционального состояния (специальные тесты-вопросники);
- гинекологическое исследование (микроскопию мазка на флору, вагиноскопию — по показаниям, ультразвуковое исследование);
- гормональное исследование пептидных и стероидных гормонов;

При необходимости и по показаниям другие методы исследований и консультации терапевта, эндокринолога, невропатолога, психолога.

Чтобы помочь ребенку и облегчить боль при менструациях, нужно выявить причины их появления, убрать факторы, провоцирующие возникновение дисменореи и минимизировать их влияние.

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, нормализацию психоэмоционального статуса девочки, состояния вегетативной нервной системы, менструального цикла, лечение органических причин дисменореи.

Пройти обследование и получить полную консультацию специалистов можно у нас в клинике. Записывайтесь на прием по телефону: +7 (495) 921-35-68

‼Половое созревание мальчиков. Как подготовить ребенка.‼

Период полового созревания сопровождается резким усилением функций половых и других желез внутренней секреции. Это приводит к ускорению темпов роста и развития
организма. Наступление периода полового созревания начинается постепенно, и мальчика нужно к этому процессу подготовить.

Уже в 10-12 лет у мальчика могут начаться первые полюции (непроизвольное семяизвержение во время сна), хотя у большинства они начинаются ближе к 14 годам. В 15 лет бывают у 50% подростков, а к 16 -ти уже у 98%.

Поэтому мальчику нужно вовремя рассказать о том, что происходит с его организмом. О том, как будет меняться его физическое состояние под действием гормонов. О том, что это нормально и на что нужно обратить внимание.

Конечно, лучше, если обо всех особенностях с мальчиком будет разговаривать папа, но, если нет такой возможности, то, чем раньше мама сможет с ребенком поговорить о половом созревании, тем проще ребенок воспримет информацию.

Если родители не могут рассказать ребенку о периоде полового созревания, лучше не доверять эту тему друзьям и одноклассникам. Можно просто отвести мальчика к врачу, который с медицинской точки зрения донесет необходимую информацию до ребенка.

Итак, о чем же нужно рассказать мальчику.

Во-первых, о полюциях. Это первый признак взросления. Имменно полюции сигнализируют о начале периода полового созревания. Поэтому полюции - это нормально, это проявление процесса превращения мальчика в мужчину. Этого не нужно стыдиться, нужно только соблюдать правила гигиены и вовремя менять нижнее белье и постель. Почему полюции случаются ночью и ближе к утру?

Так устроен организм мужчины. В нем преобладает специфический суточный ритм: больше всего тестостерона вырабатывается рано утром, а вечером его количество уменьшается примерно на 25%.

Во-вторых, мальчику нужно рассказать об эрекции. О том, что это тоже нормально. Напряжение наружных половых органов может у мальчика появиться внезапно и он не должен пугаться этого, он должен научиться себя контролировать, чтобы не попасть в щекотливую ситуацию в оживленном месте, например, при общении с девочками.

В-третьих, о мастурбации. О том, что это вариант снятия напряжения и получения удовольствия, но им нельзя злоупотреблять. Обязательно нужно объяснить, что это интимный процесс и ни в коем случае этого нельзя делать на людях или в общественных местах. Нередко мальчики начинают мастурбировать при излишнем психологическом напряжении, по причине страхов, обид, конфликтов, а иногда и просто от безделья. Если вы неоднократно застали ребенка за этим занятием, подумайте, что может спровоцировать такую тягу мастурбации. Возможно, ребенок пытается таким образом снять психологическое давление, которое испытывает в школе или дома.

В-четвертых, о половом акте и предохранении от беременности. О том, что интимные отношения с девочками - это не только удовольствие, но и большая ответственность, т.к. каждый половой акт может закончиться беременностью и рождением ребенка. О том, что к этому процессу нужно быть готовым не только физически, но и психологически, поэтому не стоит спешить с началом интимной жизни. Кроме того, обязательно стоит рассказать ребенку о средствах предохранения от беременности.

В-пятых, ребенок должен знать, о том, что на любые возникшие вопросы и проблемы вы всегда готовы ответить. Главное, чтобы мальчик вам доверял и мог подойти с любым вопросом, в том числе и в интимной сфере.

Если же вы все-таки не можете по каким-то причинам поговорить с вашим ребенком о периоде полового созревания, специалисты нашей клиники помогут вашему сыну или дочери рассказать об этой интимной теме профессионально, доступно и по существу.

Записывайтесь на прием по телефону: +7 (495) 921-35-68

‼Как уберечь девочку-подростка от будущих проблем в области зачатия, вынашивания беременности и рождения здорового ребенка⁉

Это очень актуальный вопрос, который начали поднимать отечественные гинекологи. Ведь уже давно известно, что проблемы у женщин в плане репродуктивного здоровья в очень большой степени начинаются с проблем с менструальным циклом в подростковом возрасте.

По статистике, в подростковом возрасте была какая-либо гинекологическая патология:
- у 1/3 женщин, страдающих бесплодием;
- у 40% женщин с невынашиванием и патологией беременности.

Нарушения менструального цикла у девочек до 18 лет бывают в 18,38% случаев, дисменорея – 16,33%, а воспалительные заболевания 44,37%.

Однако, часто дисфункции менструального цикла остаются вне поля зрения специалистов. Родители ошибочно считают, что все наладится само собой. Обращение к врачам происходит через несколько лет от первых проявлений болезни, уже
при выраженных вторичных органических изменениях в организме девочки-подростка (например, поликистозе яичников).

Здесь нужно понимать, что нарушение менструального цикла в большинстве случаев имеет нейро-гуморальную регуляцию. То есть, присутствует не только дисбаланс уровня гормонов, но и нарушения гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому очень важно найти причину нарушений и воздействовать именно на нее.

Какими симптомами сопровождаются нарушения менструального цикла?
Девочки, как правило, имеют:
- избыточный вес;
- проблемы с кожей (гирсутизм, угревая сыпь, нейродермит, стрии);
- частые головные боли спазматического и мигренозного характера (связанные с большими эмоциональными, физическими и психологическими нагрузками);
- нарушения сна;
- метеозависимость;
- трудности эмоциональной регуляции (слезливость, «взрывчатость», немотивированные перепады настроения, упрямство);
- неврозоподобные состояния;
- в 1/3 случаев астено-депрессивные состояния.

Все эти патологические процессы подрывают не только физическое, но и психическое здоровье подростка. Девочки стараются скрыть имеющиеся недостатки внешности, становятся замкнутыми, необщительными, неуверенными в себе, у девочек меняется характер и портятся отношения с окружающими. Девочки даже могут скрывать свои проблемы от родителей, боясь похода к врачу-гинекологу.
Здесь только внимательное отношение, понимание уже недетских проблем и доверие ребенка к родителям могут помочь найти совместное решение.

Особенно внимательно необходимо наблюдать девочек, попадающих в группу риска по проблемам репродуктивного здоровья.

К такой группе риска относятся девочки:
- у матерей которых были нарушения в процессе родов, особенно переношенная беременность и рождение крупного плода;
- с частыми и разнообразными соматическими и инфекционно-аллергическими заболеваниями;
- черепно-мозговыми травмами;
- психо-физическими перегрузками.

В 44% случаев у девочек-подростков с нарушениями менструального цикла наблюдались глубокие психотравмы на фоне гиперэмоциональности.

Такие состояния, которые родители часто списывают на подростковый возраст и “буйство гормонов” могут привести к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья девочки и патологическим изменениям психо-эмоциональной сферы.

Поэтому будет правильно, если вы вовремя отведете девочку к гинекологу и предотвратите возможные последствия имеющихся нарушений.
Очень важно, чтобы не только мама, но и девочка доверяла врачу. Только в этом случае доктор совместно с родителями и ребенком сможет найти причины возникших проблем и подобрать нужное лечение.

В нашей клинике высокопрофессиональные врачи-гинекологи смогут найти подход к ребенку, максимально корректно выяснить все проблемы и назначить необходимое обследование и терапию. Записывайтесь на прием по телефону: +7 (495) 921-35-68

Подписывайтесь на нашу страничку, чтобы быть в курсе новых, интересных материалов.

‼Половое созревание мальчиков. Проблемы и их решение.‼

Мы уже говорили, что половое созревание мальчиков начинается до 14 лет. Именно к этому возрасту в организме ребенка меняется гормональный фон и начинают появляться вторичные половые признаки:
- увеличивается размер наружных половых органов;
- начинают расти волосы на лобке, лице, подмышках, ногах;
- меняется голос;
- изменяется фигура;
- появляется кадык.

Не всегда всплеск гормонов начинается в указанный срок. Могут появляться отклонения в процессе взросления - это чрезмерно раннее или запоздалое половое созревание.

Влиять на изменение задуманного природой процесса могут как наследственные факторы, так и приобретенные:
- травмы, в том числе черепно-мозговые;
- заболевания половой сферы (например, перекрут яичка);
- операции на головном мозге;
- агрессивные методы лечения онкологических заболеваний (лучевая и химиотерапия);
- гранулематозные болезни (саркоидоз, туберкулез);
- аутоиммунные заболевания;
- приём лекарств, блокирующих выработку половых гормонов (психотропные препараты).

Если у ребенка в организме гормоны образуются в недостаточном количестве, и их не хватает для полноценного процесса полового созревания, то это может повлиять как на фертильность и половые функции, так и на развитие всего организма в целом.

Половые гормоны оказывают влияние не только на формирование вторичных половых признаков, репродуктивную функцию, но и на обмен веществ.
Например, гормоны:
- контролируют образование белка в мышцах,
- влияют на созревание костной ткани,
- регулируют работу сальных желез и др.

Поэтому при недостаточной выработке тестостерона в организме ребенка могут страдать многие органы и системы, формирование скелета и мышечной ткани.
То есть, если в 14 лет у мальчика не появляется никаких признаков полового созревания, нужно обязательно обратиться к андрологу и выяснить причину задержки гормонального развития организма.

Если же половое созревание начинается в возрасте 9 лет — это тоже повод для обращения к врачу. В этом возрасте организм еще не готов к системным перестройкам и гормональный всплеск может также привести к проблемам со здоровьем. Раннее половое созревание часто связано с нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе, что приводит к физическим и психическим проблемам у мальчиков-подростков. Всплеск гормонов в 9 лет нередко бывает проявлением последствий травм или заболеваний головного мозга, что требует серьезного обследования и комплексного лечения под наблюдением специалиста.
Очень важно вовремя заметить изменения и начать лечение.

Записаться на прием к андрологу, чтобы не пропустить нужные обследования и скрытые симптомы можно по телефону: +7 (495) 921-35-68.

Подписывайтесь на нашу страничку, чтобы быть в курсе важных новостей в области женского и мужского здоровья.

‼ Рожать или не рожать‼

Когда ты была во мне точкой
(отец твой тогда настаивал),
мы думали о тебе, дочка, —
оставить или не оставить? Рассыпчатые твои косы,
ясную твою память
и сегодняшние твои вопросы:
«оставить или не оставить?»

Андрей Вознесенский