Ведение пациентов с полипом анального канала.
Диагностика.
Сбор анамнеза и жалоб .
Для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо выявить этиологические факторы заболевания:
• желудочно-кишечные расстройства;
• погрешности в диете;
• злоупотребление алкоголем;
• кишечные инфекции;
• воспалительные заболевания дистальных отделов толстой кишки;
• наличие родственников, страдавших доброкачественными и злокачественными новообразованиями ЖКТ.
Физикальное обследование.
В обязательном порядке проводить физикальное обследование для уточнения диагноза и определения тактики лечения:
• осмотр перианальной области;
• пальцевое исследование прямой кишки.
Лабораторные методы.
Комплекс исследований предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства
Выполнять пациентам с полипами анального канала в ходе подготовки и планирования хирургического вмешательства для исключения сопутствующих заболеваний.
Инструментальные методы.
Аноскопия.
Для оценки размера, расположения полипа, состояния слизистой оболочки.
Ректороманоскопия.
Диагностика сопутствующих воспалительных заболеваний прямой и сигмовидной кишки:
• проктит;
• проктосигмоидит;
• внутреннее выпадение;
• болезнь Крона;
• язвенный колит.
Колоноскопия.
Выявление сопутствующих заболеваний толстой кишки, исключения воспалительных изменений характерных для язвенного колита и болезни Крона.
Иные диагностические исследования:
Биопсия анального полипа при подозрении на наличие злокачественного процесса.
Лечение.
Хирургическое лечение.
Удаление полипа анального канала и прямой кишки.
Лечебное питание.
Назначение диетического питания при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки.
Соблюдение диеты, богатой растительной клетчаткой, а также исключение пищи, раздражающего характера (прием алкоголя, острой пищи) для ускорения заживления и профилактики послеоперационных осложнений.
Профилактика.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врачом-специалистом
• пациентов с истинными аденомами анального канала 1 раз в 3 года, при отсутствии патологических образований в толстой кишке в течение 5 лет после удаления полипов;
• пациентов после перенесенного лечения полипа анального канала до полного заживления раны анального канала для улучшения результатов лечения и снижения риска осложнений.
Ректороманоскопия.
• необходимо проводить не реже 1 раза в 3 года пациентам с истинными аденомами анального канала, достигшим 50 лет;
• необходимо проводить пациентам с истинными аденомами анального канала, имеющим отягощенный семейный анамнез (наличие полипов у близких родственников, опухолей ЖКТ);
• необходимо проводить не реже 1 раза в 6 месяцев всем лицам, достигшим 50 лет, после перенесенного лечения полипа анального канала.
Колоноскопия.
• необходимо проводить не реже 1 раза в 3 года пациентам с истинными аденомами анального канала, достигшим 50 лет;
• необходимо проводить пациентам с истинными аденомами анального канала, имеющим отягощенный семейный анамнез (наличие полипов у близких родственников, опухолей ЖКТ);
• необходимо проводить не реже 2 раз всем пациентам с истинными аденомами анального канала в первый год после эндоскопического вмешательства;
• необходимо проводить не реже 1 раза в 6 месяцев всем лицам, достигшим 50 лет, после перенесенного лечения полипа анального канала.
Аноскопия.
Необходимо проводить пациентам с истинными аденомами анального канала, имеющим отягощенный семейный анамнез (наличие полипов у близких родственников, опухолей ЖКТ).
☎️Записаться на прием к врачу и задать все интересующие Вас вопросы Вы можете по многоканальному телефону: 8 (499) 243-72-33 или отправив сообщение на электронную почту: do@medudp.ru
Диагностика.
Сбор анамнеза и жалоб .
Для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо выявить этиологические факторы заболевания:
• желудочно-кишечные расстройства;
• погрешности в диете;
• злоупотребление алкоголем;
• кишечные инфекции;
• воспалительные заболевания дистальных отделов толстой кишки;
• наличие родственников, страдавших доброкачественными и злокачественными новообразованиями ЖКТ.
Физикальное обследование.
В обязательном порядке проводить физикальное обследование для уточнения диагноза и определения тактики лечения:
• осмотр перианальной области;
• пальцевое исследование прямой кишки.
Лабораторные методы.
Комплекс исследований предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства
Выполнять пациентам с полипами анального канала в ходе подготовки и планирования хирургического вмешательства для исключения сопутствующих заболеваний.
Инструментальные методы.
Аноскопия.
Для оценки размера, расположения полипа, состояния слизистой оболочки.
Ректороманоскопия.
Диагностика сопутствующих воспалительных заболеваний прямой и сигмовидной кишки:
• проктит;
• проктосигмоидит;
• внутреннее выпадение;
• болезнь Крона;
• язвенный колит.
Колоноскопия.
Выявление сопутствующих заболеваний толстой кишки, исключения воспалительных изменений характерных для язвенного колита и болезни Крона.
Иные диагностические исследования:
Биопсия анального полипа при подозрении на наличие злокачественного процесса.
Лечение.
Хирургическое лечение.
Удаление полипа анального канала и прямой кишки.
Лечебное питание.
Назначение диетического питания при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки.
Соблюдение диеты, богатой растительной клетчаткой, а также исключение пищи, раздражающего характера (прием алкоголя, острой пищи) для ускорения заживления и профилактики послеоперационных осложнений.
Профилактика.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врачом-специалистом
• пациентов с истинными аденомами анального канала 1 раз в 3 года, при отсутствии патологических образований в толстой кишке в течение 5 лет после удаления полипов;
• пациентов после перенесенного лечения полипа анального канала до полного заживления раны анального канала для улучшения результатов лечения и снижения риска осложнений.
Ректороманоскопия.
• необходимо проводить не реже 1 раза в 3 года пациентам с истинными аденомами анального канала, достигшим 50 лет;
• необходимо проводить пациентам с истинными аденомами анального канала, имеющим отягощенный семейный анамнез (наличие полипов у близких родственников, опухолей ЖКТ);
• необходимо проводить не реже 1 раза в 6 месяцев всем лицам, достигшим 50 лет, после перенесенного лечения полипа анального канала.
Колоноскопия.
• необходимо проводить не реже 1 раза в 3 года пациентам с истинными аденомами анального канала, достигшим 50 лет;
• необходимо проводить пациентам с истинными аденомами анального канала, имеющим отягощенный семейный анамнез (наличие полипов у близких родственников, опухолей ЖКТ);
• необходимо проводить не реже 2 раз всем пациентам с истинными аденомами анального канала в первый год после эндоскопического вмешательства;
• необходимо проводить не реже 1 раза в 6 месяцев всем лицам, достигшим 50 лет, после перенесенного лечения полипа анального канала.
Аноскопия.
Необходимо проводить пациентам с истинными аденомами анального канала, имеющим отягощенный семейный анамнез (наличие полипов у близких родственников, опухолей ЖКТ).
☎️Записаться на прием к врачу и задать все интересующие Вас вопросы Вы можете по многоканальному телефону: 8 (499) 243-72-33 или отправив сообщение на электронную почту: do@medudp.ru
Источник: https://vk.com/wall-193939247_478
Пост №56818, опубликован 31 авг 2023
