Публикации

Сосудистая патология спинного мозга составляет 10-15% от всех нарушений кровообращения в ЦНС. Однако реальное количество больных, очевидно, больше, так как не все случаи заболевания диагностируются, что обусловлено многообразием клинических проявлений, часто сходных с другой патологией спинного мозга и ограниченными возможностями использования дополнительных методов исследования. Социальное значение определяется тяжестью и частотой инвалидности. Так инвалидность вследствие ишемической миелопатии составляет 1,6% по отношению ко всем больным с неврологическими заболеваниями. Дискогенные радикуломиелоишемии встречаются у лиц наиболее трудоспособного возраста (у 80% больных до 50 лет). Умеренные и выраженные последствия ишемического спинального инсульта (независимо от причины), приводящие к инвалидности, наблюдаются у 73% больных.
Сосудистые заболевания спинного мозга делятся следующим образом:
1. По характеру нарушения спинномозгового кровообращения.
А) Острые:
- транзиторные (преходящие) ишемические нарушения;
- ишемический спинальный инсульт;
- гематомиелия, спинальное субарахноидальное кровоизлияние, эпидуральная и субдуральная гематома.
Б) Медленно прогрессирующие хронические ишемические нарушения:
- ишемическая миелопатия;
- медленно прогрессирующий ишемический инфаркт спинного мозга.
2. По локализации очага сосудистого поражения спинного мозга.
А) По длиннику спинного мозга.
Б) По поперечнику спинного мозга.
3. По характеру и локализации поражения сосуда.
А) Характер поражения: закупорка или стеноз, компрессия, мальформация и др.
Б) Локализация поражения: аорта; радикуломедуллярные артерии, передние и задние спинальные интрамедуллярные артерии, венозная система.

Сосудистые заболевания спинного мозга – это группа заболеваний, которые связаны с нарушением кровообращения в сосудах, питающих спинной мозг. Эти заболевания могут привести к различным нарушениям его функций, включая параличи, нарушения чувствительности, болевые синдромы и другие.

Одним из наиболее распространенных заболеваний является спинальный инсульт. Это состояние, при котором кровоснабжение спинного мозга нарушается из-за закупорки или разрыва сосуда. Симптомы спинального инсульта могут включать параличи, нарушения чувствительности, болевые синдромы.

Еще одним распространенным сосудистым заболеванием является артериовенозная мальформация. Это состояние, при котором артерии и вены спинного мозга соединены неправильно, что может привести к нарушению кровообращения и повреждению функциональных единиц спинного мозга. Симптомы артериовенозной мальформации также могут включать боли в спине, нарушения чувствительности, параличи и др.

Сосудистые заболевания спинного мозга могут быть связаны с атеросклерозом, тромбозами, эмболиями и другими нарушениями кровообращения. Лечение данных заболеваний включает медикаментозную терапию, хирургические вмешательства.

Важно отметить, что эта группа заболеваний может быть опасной и требует немедленного лечения. Если у вас есть подозрения на нарушение кровообращения в спинном мозге, срочно обратитесь к врачу для диагностики и лечения!

☎️Записаться на прием к врачу и задать все интересующие Вас вопросы Вы можете по многоканальному телефону: 8 (499) 243-72-33 или отправив сообщение на электронную почту: do@medudp.ru

Сосудистые заболевания нервной системы – это наиболее важная проблема клинической неврологии. Это объясняется большой и растущей распространенностью, высоким процентом инвалидности и значительной смертностью. Показатели заболеваемости и смертности вследствие инсульта в последнее десятилетие вышли в России на ведущую позицию, наряду с кардиоваскулярными заболеваниями, среди всех причин смерти населения. При этом распространенность цереброваскулярных заболеваний, в том числе протекающих с ОНМК, увеличивается с возрастом примерно в 2 раза с каждым последующим десятилетием.
Сосудистые заболевания головного мозга подразделяются:
1.Начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга (головная боль, головокружение, расстройство памяти, шум в голове, снижение работоспособности, уровня активного внимания и его переключаемости) – если два и более из них повторяются не реже одного раза в неделю на протяжении последних трех месяцев.
2. Преходящие нарушения мозгового кровообращения (гипертензивные церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки).
3. Церебральные инсульты (быстро развивающееся локальное и иногда диффузное нарушение функции мозга, длящееся более 24 часов или приводящее к смерти и вызванное причинами сосудистого характера). В рамках инсульта целесообразно выделять малый инсульт, когда неврологический дефицит ликвидируется в течение 3-х недель с момента заболевания. Инсульты делятся:
- ишемический (малый инсульт, легкий, средний, тяжелый инсульт);
- геморрагический инсульт (субарахноидальное нетравматическое кровоизлияние, нетравматическое кровоизлияние в головной мозг, нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние, нетравматическое субдуральное кровоизлияние.

Профилактика инсульта
Повышение артериального давления, головная боль, головокружение, шум в голове - это повод обратиться в поликлинику на приём к неврологу и пройти обследование. Инсульт не случайно считается одной из самых острых и важных проблем здравоохранения. Это вид острых нарушений мозгового кровообращения имеет большую распространенность в современном обществе, часто приводит к гибели и инвалидности.
Факторы риска инсульта.
1.Курение.
Отказ от курения сопровождается существенным снижением риска инсульта. 2.Избыточный вес.
Эффект регулярных физических нагрузок связывают с благоприятным влиянием на массу тела.
3.Злоупотребление алкоголем.
Прекращение приёма алкоголя снижает риск развития инсульта
4.Сахарный диабет.
Необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови, диета, использование сахароснижающих препаратов. Эффективное лечение сахарного диабета уменьшает развитие микрососудистых осложнений.
5.ИБС, мерцательная аритмия.
Для профилактики инсульта у больных с мерцательной аритмией и другой патологией сердца эффективно использование непрямых антикоагулянтов под наблюдение врача кардиолога.
6.Тромбоцитоз.
Гипергомоцистеинемия, гиперлипидемия. В развитии ишемического инсульта большое значение имеют нарушения реологических свойств крови. Важная роль отводится. адгезии и агрегации тромбоцитов. Тромбоциты, фиксируясь на атеросклеротической бляше способствует развитию тромбоза, что и обосновывает применение антитромбоцитарных средств.
7.Атеросклероз.
Атеросклеротическое поражение сонных артерий - основная причина инсульта и составляет примерно 20% от всех острых нарушений мозгового кровообращения. Развитие ишемии головного мозга при этой патологии связан с недостаточностью объемного кровотока в бассейне поражения сонной артерии. При выявлении стеноза внутренней сонной артерии обсуждается вопрос тактики ведения пациента. При выраженном стенозе сонной артерии более 70% рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
8.Артериальная гипертензия.
Артериальная гипертензия является одним из распространённых и социально значимых заболеваний - это основной фактор риска инсульта, увеличивающий его вероятность примерно в 5 раз. Головной мозг относится к так называемым «органам мишеням» при артериальной гипертензии. Длительно существующая неконтролируемая артериальная гипертензия в большинстве случаев приводит к вторичным поражением головного мозга, в основе которого лежит сочетание инсульта и диффузного поражения головного мозга.
Гипотензивную терапию следует проводить постоянно, при активном наблюдении терапевта. В последние годы современные неинвазивные и малоинвазивные методы визуализирующие сонные артерии, такие как цветовое дуплексное сканирование, спиральная компьютерная томографическая ангиография широко вошли в клиническую практику и доказали свою информативность. Все методы диагностики позволяют проводить обследование быстро, в амбулаторных условия и с минимальным риском побочных эффектов, что особенно актуально для пациентов.

ФГБУ «Поликлиника 4» является медицинским учреждением, которое располагает современными неинвазивными и малоинвазивными методами визуализации. Всем пациентам при наличии жалоб, клинических проявлений ишемии головного мозга, с высокой вероятностью атеросклеротического поражения сонных артерий в качестве скринингового метода показано выполнение данных обследований. Эти методы имеют ряд преимуществ: информативны, с широкой доступностью и относительно не высокой стоимостью.

☎️Записаться на прием к врачу и задать все интересующие Вас вопросы Вы можете по многоканальному телефону: 8 (499) 243-72-33 или отправив сообщение на электронную почту: do@medudp.ru

Ведение пациентов с полипом анального канала.

Диагностика.
Сбор анамнеза и жалоб .
Для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо выявить этиологические факторы заболевания:
• желудочно-кишечные расстройства;
• погрешности в диете;
• злоупотребление алкоголем;
• кишечные инфекции;
• воспалительные заболевания дистальных отделов толстой кишки;
• наличие родственников, страдавших доброкачественными и злокачественными новообразованиями ЖКТ.

Физикальное обследование.
В обязательном порядке проводить физикальное обследование для уточнения диагноза и определения тактики лечения:
• осмотр перианальной области;
• пальцевое исследование прямой кишки.

Лабораторные методы.
Комплекс исследований предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства
Выполнять пациентам с полипами анального канала в ходе подготовки и планирования хирургического вмешательства для исключения сопутствующих заболеваний.

Инструментальные методы.
Аноскопия.
Для оценки размера, расположения полипа, состояния слизистой оболочки.
Ректороманоскопия.
Диагностика сопутствующих воспалительных заболеваний прямой и сигмовидной кишки:
• проктит;
• проктосигмоидит;
• внутреннее выпадение;
• болезнь Крона;
• язвенный колит.
Колоноскопия.
Выявление сопутствующих заболеваний толстой кишки, исключения воспалительных изменений характерных для язвенного колита и болезни Крона.

Иные диагностические исследования:
Биопсия анального полипа при подозрении на наличие злокачественного процесса.


Лечение.
Хирургическое лечение.
Удаление полипа анального канала и прямой кишки.


Лечебное питание.
Назначение диетического питания при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки.
Соблюдение диеты, богатой растительной клетчаткой, а также исключение пищи, раздражающего характера (прием алкоголя, острой пищи) для ускорения заживления и профилактики послеоперационных осложнений.


Профилактика.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врачом-специалистом
• пациентов с истинными аденомами анального канала 1 раз в 3 года, при отсутствии патологических образований в толстой кишке в течение 5 лет после удаления полипов;
• пациентов после перенесенного лечения полипа анального канала до полного заживления раны анального канала для улучшения результатов лечения и снижения риска осложнений.
Ректороманоскопия.
• необходимо проводить не реже 1 раза в 3 года пациентам с истинными аденомами анального канала, достигшим 50 лет;
• необходимо проводить пациентам с истинными аденомами анального канала, имеющим отягощенный семейный анамнез (наличие полипов у близких родственников, опухолей ЖКТ);
• необходимо проводить не реже 1 раза в 6 месяцев всем лицам, достигшим 50 лет, после перенесенного лечения полипа анального канала.
Колоноскопия.
• необходимо проводить не реже 1 раза в 3 года пациентам с истинными аденомами анального канала, достигшим 50 лет;
• необходимо проводить пациентам с истинными аденомами анального канала, имеющим отягощенный семейный анамнез (наличие полипов у близких родственников, опухолей ЖКТ);
• необходимо проводить не реже 2 раз всем пациентам с истинными аденомами анального канала в первый год после эндоскопического вмешательства;
• необходимо проводить не реже 1 раза в 6 месяцев всем лицам, достигшим 50 лет, после перенесенного лечения полипа анального канала.
Аноскопия.
Необходимо проводить пациентам с истинными аденомами анального канала, имеющим отягощенный семейный анамнез (наличие полипов у близких родственников, опухолей ЖКТ).

☎️Записаться на прием к врачу и задать все интересующие Вас вопросы Вы можете по многоканальному телефону: 8 (499) 243-72-33 или отправив сообщение на электронную почту: do@medudp.ru

❇️Уважаемые будущие мамы и папы . Приглашаем Вас в «Школу материнства» 07.09.2023 года в 13:30 в актовом зале на 2 этаже детского корпуса ,Кутузовский проспект ,20. Мы рады помочь Вам в подготовке к рождению Вашего малыша .В этот замечательный период Вашей жизни мы дадим Вам необходимую информацию и многому полезному научим . 📌Темы занятия : -Грудное вскармливание -Особенности питания кормящей мамы -Профилактические прививки
-лечебная гимнастика во время беременности ❇️Обо всем этом и немного больше Вам расскажут наши лучшие врачи :
Врач -педиатр участковый Малиева М.О Врач -гастроэнтеролог Гюлумян О.Н. Врач -инфекционист Панцырев Д.Д.
Врач по лечебной физкультуре Жупанов И.А
Приходите ,будет интересно ! ☎️Записаться на прием к врачу и задать все интересующие вопросы Вы можете по многоканальному телефону : 8(499)243-72-33

❇️Уважаемые родители, приглашаем Вас на прием к врачам-специалистам в выходные дни.

🏥Профессиональные врачи педиатрического отделения готовы оказать качественную медицинскую помощь согласно стандартам медицинской помощи, провести необходимое обследование и назначить правильное и своевременное лечение Вашему ребенку.

В выходные дни в Детском корпусе принимают врачи-специалисты:

✅ 09.09.2023:
Педиатр
Логопед
Процедурный кабинет
УЗИ
Офтальмолог
Хирург
Ортопед
Уролог
Гинеколог
Психиатр
Клинико-диагностическая лаборатория

✅ 10.09.2023
Педиатр
Электросветолечение
Массаж
Процедурный кабинет
Клинико-диагностическая лаборатория

☎️Записаться на прием к врачу и задать все интересующие Вас вопросы Вы можете по многоканальному телефону: 8 (499) 243-72-33 или отправив сообщение на электронную почту: do@medudp.ru