📌 Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся диффузным воспалением дыхательных путей с разнообразными пусковыми механизмами, которое приводит к частично или полностью обратимому бронхоспазму.
✅️Жалобы и сиптомы включают одышку, чувство стеснения в груди, кашель и хрипы.
✅️Диагноз ставится на основании данных анамнеза, объективного обследования и исследованиях функции легких.
✅️Лечение предполагает контроль пусковых механизмов и лекарственную терапию, в большинстве случаев это ингаляционнные бета-2 -агонисты и ингаляционные кортикостероиды.
➡️Бронхиальная астма – многофакторное заболевание: его развитие зависит от взаимодействия различных генов и факторов внешней среды.
➡️Бронхиальная астма ведет к развитию:
✅️Бронхоконстрикции;
✅️Отека и воспаления дыхательных путей;
➡️Диагностика астмы
✅️Клиническая оценка
✅️Исследование функции легких.
Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза и объективного обследовании и подтверждается при исследовании функции легких.
Важно выявить причины заболевания и исключить заболевания, которые также вызывают хрипы.
Бронхиальную астму не всегда легко отличить
от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Оба заболевания характеризуются сходными симптомами и результатами исследований функции легких, но отличаются важными биологическими характеристиками, которые не всегда клинически очевидны.
➡️К основным классам лекарственных препаратов, которые используются при лечении астмы и во время обострений астмы, относятся:
✅️Бронходилататоры (бета- или бета-2 агонисты адренергических рецепторов, антихолинергические препараты)
✅️Кортикостероиды
✅️Модификаторы лейкотриенов
✅️Стабилизаторы тучных клеток
✅️Метилксантины
✅️Иммуномодуляторы
➡️У пациентов старшего возраста часто встречаются другие обструктивные заболевания легких (в частности, ХОБЛ), поэтому необходимо определить, насколько обратима бронхообструкция (назначение ингаляционных кортикостероидов на 2–3 неделе или исследование функции легких с бронходилататором).
У пожилых людей чаще развиваются нежелательные явления при использовании бета-2-агонистов и ингаляционных кортикостероидов.
Пациентам, которым требуются ингаляционные кортикостероиды, особенно при наличии факторов риска остеопороза, следует принять меры его профилактики (например, добавки с кальцием и витамином D, бисфосфонаты).
❇️При лечении бронхиальной астмы прогноз благоприятный.
🩺С Уважением врач-терапевт Александр Валериевич Масленников.
Источник: https://vk.com/wall-211576875_1373
Пост
№108082, опубликован
4 мар 2024
интересно
не интересно
интересно / не интересно