Публикации

🏥 Дерматовенерологи ГНЦДК своевременно диагностировали редкое жизнеугрожающее заболевание – вульгарную пузырчатку

ℹ️ Вульгарная пузырчатка – аутоиммунный дерматоз, характеризующийся появлением высыпаний на слизистых оболочках и гладкой коже в виде пузырей, на месте которых со временем формируются болезненные эрозии и корочки. В случае отсутствия адекватного лечения площадь поражения может достигать более 80% всего кожного покрова, что сопровождается присоединением вторичной инфекции, интоксикацией и в ряде случаев приводит к летальному исходу.

📎 Пациентка обратилась в ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России для уточнения диагноза и лечения в условиях стационара. Первые высыпания появились на коже волосистой части головы, слизистой оболочке влагалища и в дальнейшем распространились по всему кожному покрову. В течение 2-х лет от начала заболевания в различных медицинских учреждениях кожный патологический процесс расценивался врачами как псевдопеллада Брока, крауроз вульвы, дискоидная красная волчанка, вульгарный псориаз, в связи с чем пациентке назначались гидроксихлорохин, сосудистые препараты, витаминотерапия, наружные гормональные средства, которые не приводили к желаемому результату.

💊 При поступлении пациентки в круглосуточный стационар ГНЦДК на основании клинической картины была сразу заподозрена вульгарная пузырчатка. В первые дни госпитализации пациентке были проведены необходимые диагностические исследования (цитологическое, гистологическое, постановка реакции иммунофлюоресценции), по результатам которых диагноз «вульгарная пузырчатка» был подтвержден.

➡️ На фоне применения адекватных доз системных глюкокортикостероидных препаратов с корригирующей терапией удалось добиться полного регресса высыпаний уже через 3 недели лечения.

❗️ Клиническое течение пузырчатки, ее прогноз, а также продолжительность жизни пациента зависят от своевременной диагностики и назначения адекватной терапии!

🏥 В ГНЦДК коррекция десневой улыбки проводится при помощи уникальной методики

ℹ️ Гингивальная (десневая) улыбка – это физиологическая особенность, при которой верхняя десна избыточно обнажается. Такое обнажение слизистой, как правило, не считается патологией, не влияет на дикцию, жевательную функцию, не сказывается на здоровье зубов. Однако исследования утверждают, что чрезмерное обнажение слизистой приводит к снижению самооценки и психологическим изменениям в 25% случаев. Поэтому воссоздание правильных пропорций улыбки имеет большое значение для успешной социализации человека.

👄 С анатомо-физиологической точки зрения, характер улыбки определяется сокращением мышц средней и нижней третей лица, в ходе чего происходит обнажение зубов и десен.

❗️ Привлекательность улыбки зависит от соотношения трех элементов: десен, зубов, губ. Нарушение правильности пропорций улыбки может возникать при изменениях одного из этих элементов или при комбинации нескольких причин. Лечение аномалии возможно разными методами коррекции.

➡️ Косметологическое лечение

Для устранения гиперфункции мимических мышц, отвечающих за подъем верхней губы, производят инъекции препарата ботулинического токсина в эти мышцы. Именно эта методика коррекции используется в ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России.

➡️ Хирургическое лечение

При гипертрофии десны применяют иссечение лишней десневой ткани (гингивэктомию). При увеличенном вертикальном размере верхней челюсти оптимальным решением является остеотомия. При короткой уздечке верхней губы используют френулопластику – подрезание уздечки.

➡️ Ортодонтическое лечение

При проблемах с прикусом брекеты или элайнеры помогают исправить положение зубов.

➡️ Ортопедическое лечение

При укороченных коронках зубов или в случае их патологического истирания для визуального удлинения устанавливают виниры или коронки.

🏥 Врачи КДЦ ГНЦДК проводят косметологические процедуры при помощи  аппарата нового поколения Icoone Laser

➡️ Лазерный аппарат Icoone Laser позволяет моделировать контуры тела всего за несколько процедур. Действие аппарата направлено на восстановление общего состояния организма, запускает активную работу лимфатической и кровеносной систем, повышает процессы оксигенации в тканях, восстанавливает эластичность мышц.

➡️ В аппарате Icoone Laser используется два вида излучения – лазерное и светодиодное, комбинация которых позволяет добиваться быстрых и сфокусированных результатов после процедур, а набор медицинских программ дает возможность индивидуально составлять программы для каждого пациента. Аппарат имеет 40 индивидуальных программ для женщин и 35 программ для мужчин.

Преимущество процедур на аппарате Icoone Laser:

☑️ Подходят для ежедневного применения
☑️ Адаптированные манипулы для любого типа кожи
☑️ Возможность обработки маленьких и труднодоступных участков (веки, кисти рук)
☑️ Видимые результаты после первого сеанса
☑️ Безболезненные процедуры
☑️ Коррекция рубцовых изменений кожи (в том числе стрии (растяжки))
☑️ Возможность проведения процедур беременным пациенткам, после первого триместра беременности, исключая воздействие на область живота
☑️ Коррекция целлюлита
☑️ Восстановление пациентов после полостных операций
☑️ Коррекция мышечных спазмов
☑️ Процедуры максимально комфортные и расслабляющие в процессе проведения.

📣 В КДЦ ГНЦДК у пациентов есть возможность записаться на консультацию к аллергологу-иммунологу

🏥 Полноценное и качественное оказание медицинской помощи по дерматологии зачастую невозможно без комплексного, междисциплинарного подхода и без участия врачей других специальностей: аллергологов, иммунологов, эндокринологов, онкологов. Хороший дерматолог не просто назначает лечение — он должен проанализировать причину возникновения заболевания. В выявлении причины заболевания и в назначении наиболее эффективного лечения дерматологу могут помочь специалисты смежных областей медицины.

🔔 В консультативно-диагностическом центре ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России ведет амбулаторный прием врач аллерголог-иммунолог.

Осуществляются консультации по следующим заболеваниям:

🔹 Крапивница
🔹 Рецидивирующие ангиоотеки
🔹 Атопический дерматит
🔹 Аллергический и ирритантный контактный дерматит
🔹 Бронхиальная астма
🔹 Аллергический риноконъюнктивит
🔹 Лекарственная аллергия
🔹 Пищевая аллергия
🔹 Анафилаксия
🔹 Инсектная аллергия
 
На базе ГНЦДК возможно проведение диагностических мероприятий:

🔷 Спирометрия (при необходимости с бронходилатационным тестом);

🔷 Провокационное тестирование индуцированных форм хронической крапивницы (холодовой, тепловой, дермографической, замедленной от давления, аквагенной);

🔷 Аллергообследование (определение специфических IgE, а также аллергокомпонентная диагностика);

🔷 Дифференциальная диагностика крапивницы и заболеваний со сходной клинической картиной (при необходимости проведение биопсии кожного лоскута);

🔷 Исследование иммунограммы и гуморального иммунитета при наличии клинико-анамнестических показаний.

Также проводятся:

✅ Консультирование перед оперативными/диагностическими вмешательствами;

✅ Подбор рекомендаций по пищевым ограничениям, гипоаллергенному быту, изменению образа жизни при различных нозологиях;

✅ Динамическое наблюдение с оценкой уровня контроля пациентов с бронхиальной астмой;

✅ Разработка плана лечения и обучение ургентной терапии неотложных состояний.

💊 Гражданин Республики Чад с недавно подтвержденным врачами ГНЦДК диагнозом «Лепра» поступил в стационар Сергиево-Посадского филиала ГНЦДК и проходит курс терапии

🔬 С учетом клинической картины заболевания, эпидемиологического анамнеза, по результатам проведенного исследования методом микроскопического исследования (бактериоскопия) – соскоб со слизистой носа и скарификаты кожи в местах поражения, – а также методом патологоанатомического исследования (гистология) с окраской по методу Циля-Нильсена выявлены кислотоустойчивые палочковидные микобактерии лепры, и пациенту выставлен окончательный диагноз: «Лепра, многобактериальная форма. Лепроматозный тип. Активная форма. Осложнение: Специфическая полинейропатия».

💉 Пациент госпитализирован в Сергиево-Посадский филиал ФГБУ «ГНЦДК» Минздрава России (СПФ ГНЦДК) и получает лечение в стационарных условиях в соответствии со стандартом специализированной медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России № 1681н от 29.12.2012.

🩺 СПФ ГНЦДК – это специализированное лечебно-профилактическое учреждение и организационно-методический центр по борьбе с лепрой, задачами которого является обеспечение профессионального ухода за больными, находящимися на стационарном лечении. В СПФ ГНЦДК пациентам оказываются все виды специализированной медицинской помощи, проводятся мероприятия по профилактике лепры, организуется амбулаторное лечение больных по месту жительства, проводится тщательное диспансерное наблюдение за пациентами, состоящими на учете, и контактными лицами.

⚠️ Лепра продолжает оставаться проблемой для мирового здравоохранения. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется до 200 тысяч новых случаев заболевания лепрой, и показатель этот не имеет тенденции к снижению в эндемических по лепре странах (Индия, Индонезия, Бирма, Бразилия, большинство стран Центральной и Южной Африки и др.).

✅ В России с начала 80-х годов прошлого столетия в результате активного внедрения комбинированной терапии и целого комплекса профилактических противолепрозных мероприятий – борьбы с лепрой на государственном уровне, диспансеризации больных и контактных лиц, их превентивного лечения, проведения санитарно-просветительной работы – удалось добиться резкого снижения заболеваемости до спорадических случаев.

📣 Однако и в условиях спорадической заболеваемости лепрой необходимо добиваться ограничения роста числа заболевших путем эффективного обследования «групп риска», повышения в этом процессе роли диспансеризации на основе активного раннего выявления, где основой является настороженность врачей специализированных учреждений дерматовенерологического профиля в отношении пациентов, прибывших из эндемичных по лепре регионов, а также пациентов с длительно протекающими дерматозами, не поддающимися терапии.