Публикации

Доктор медицинских наук, профессор центра оперативной оториноларингологии «СМ-Клиника» Ольга Валентиновна Стратиева, специализирующаяся на микрохирургии ЛОР-органов, рассказала о редком заболевании — болезни Меньера, которое встречается все чаще у пациентов в возрасте 38-62 лет.

Свое название заболевание получило по имени автора — французского ученого Проспера Меньера, который описал это заболевание в 1861 году. И проявляется оно приступами головокружения и шума в ушах, сопровождается снижением слуха. Иногда приступы головокружения длятся секунды, минуты, часы, иногда человек сутки не может встать с постели.

Одной из причин приступа головокружения может быть повышение давления в лабиринте. Само ухо состоит из нескольких участков: преддверие, полукружный канал и улитка. Они покрыты костным каркасом. В этом костном каркасе циркулирует жидкость перилимфа. А внутри — перепончатый отдел, где циркулирует эндолимфа. И вот повышение давления в эндолимфе как раз называется гидропсом лабиринта, и оно вызывает приступы головокружения.

К повышению давления в лабиринте может приводить повышение артериального давления. Когда у человека давление повышается, повышается и внутричерепное давление. Вот эта жидкость мозга давит на оболочки мозга. И давит на эндолимфатический мешок — это структура, где как раз и скапливается жидкость внутреннего уха.
На втором месте по частоте — аллергический фон. Это пациенты с поллинозами и аллергическими ринитами. И большой бум сейчас — это хронический тонзиллит, который отвечает за токсикоаллергический фон организма.

Если вы заметили у себя одно или более из описанных состояний, вам стоит обратиться к врачу-оториноларингологу:

1. На фоне полного здоровья в ухе появился пульсирующий ушной шум низкой частоты.
2. Вы стали плохо переносить скопление людей, многоголосье. Например, вас стало раздражать пребывание в метро.
3. Вы заметили, что стали слышать речь искаженно, голос с каким-то металлическим оттенком.
4. Вы страдали мигренью, у вас были головные боли, но вдруг они внезапно прошли, а появились секундные или минутные приступы нарушения походки. Как бы отшатывание при ходьбе.
5. У вас появилось ощущение давления в ухе и непонятные прострелы, сопровождаемые болью в ухе.
6. Вы заметили приступы мелькания предметов. И одновременно страдает разборчивость речи. Вы слышите человека, но вдруг начинается ощущение заложенности. Затем это проходит. И разборчивость снова восстанавливается.

Запись на приём к врачу-отоларингологу:
По телефону: +7 (495) 126-94-31⠀
В WhatsApp: +7 (926) 698-06-89
На сайте: www.smclinic.ru

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

#смклиника #ухогорлонос #врачоториноларинголог #лорзаболевания #лор #врачлор #болезньменьера #шумвушах #ринит #хроническийтонзиллит

Отосклероз — двусторонний очаговый процесс в костном лабиринте уха, сопровождающийся фиксацией слуховых косточек (в норме они подвижны) или поражением нервного аппарата внутреннего уха. Преобладающий возраст развития отосклероза — 40–45 лет (болезнь может развиться и к 20-летнему возрасту). Преобладающий пол — женский. Причины развития отосклероза точно неизвестны. Если вам поставили диагноз «отосклероз», то первое, о чем вы должны спросить отохирурга, когда он последний раз проводил стапедопластику?

«Любая операция требует отработки навыков хирурга, но стапедопластика (слухоулучшающая операция при отосклерозе) — особое вмешательство, требующее и каждодневной практики, и разработки моторики небольших, миллиметровых движений», — говорит профессор Стратиева Ольга Валентиновна.

«Я вспоминаю своего учителя, президента Парижского общества микрохирургии уха, профессора Андре Сюльтона. Я попала к нему на стажировку в 1990-е годы. В тот момент он уже пятьдесят лет проводил операции на ухе. И при этом каждую неделю профессор закрывался в своей диссекционной лаборатории, где у него был микроскоп, микроинструменты, и отрабатывал навыки проведения операций.

Какие методики я применяю для диагностики отосклероза?
— Осмотр пациента с использованием микроскопа;
— Обследование камертонами. Я придаю этому старому, испытанному способу диагностики важное значение;
— Аудиометрию;
— Акустическую импедансометрию с измерением рефлекса стременной мышцы;
— В ряде случаев (при ушном шуме и головокружении) — вестибулометрию и электрокохлеографию;
— Важным способом диагностики остается и КТ.

Что показывает мне компьютерная томография, на что я обращаю внимание?
Наличие аномалий слуховых косточек, их позиция, наличие склеротических очагов на молоточковой мышце, наличие склероза (замуровывания головки молоточка), ход канала лицевого нерва по структурам в районе овального окна, где будет проходить операция, диаметр (размеры) преддверия внутреннего уха, ширину внутренних и наружных апертур водопровода улитки и водопровода преддверия, наличие проходимости улитки, глубину проникновения склеротических очагов в преддверие и улитку.

Опираясь на результаты всех исследований, мы решаем, можно ли оперировать пациента, чтобы не было осложнений, либо предлагаем подбор слухового аппарата, а при высокой степени двусторонней глухоты — кохлеарную имплантацию».

Записаться на консультацию к профессору Стратиевой О.В.
По телефону: +7 (495) 126-94-31⠀
Через чат-бот: @SmClinicBot
В WhatsApp: +7 (926) 698-06-89
На сайте: www.smclinic.ru

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

#смклиника #отосклероз #врачхирург #аудиометрия #компьютернаятомография #кохлеарнаяимплантация

Восстановление после бариатрической операции происходит обычно быстро и редко ведет к осложнениям. Операция не превратит вас в пациента, которому пожизненно нужна медицинская помощь, однако, режим контроля первых 1,5 лет жизни строго регламентирован и на это есть причины:
1.    После операции важно отслеживать, как организм пациента восстанавливается и выявлять любые возможные осложнения, такие как инфекции, кровотечения или проблемы со швами.
2.    Бариатрическая операция изменяет анатомию желудочно-кишечного тракта, это влияет на способность пациента к усвоению пищи и ведет к потере веса. Важно следить за изменениями в весе и адаптировать режим питания в соответствии с рекомендациями врача.
3.    После бариатрической операции у пациентов может возникнуть риск дефицита важных питательных веществ. Врачи-диетологи могут рекомендовать специальные добавки имониторинг уровня питательных веществ в организме.
4.    Медицинский контроль позволяет отслеживать общее состояние здоровья пациента и рано выявлять любые другие заболевания или проблемы, которые могли бы потребовать лечения.

В карусели вы найдете точный список обследований, которые проходят пациенты после бариатрической операции.

#смклиника #бариатрическаяоперация #врачдиетолог #госпитализация #стационары #обследование

Удаление аденоидов (операция аденотомия), как правило, проводится в детском возрасте. Чтобы понять почему, важно знать, что такое аденоиды. Это лимфоидная ткань в носоглотке, выполняющая роль фильтра, который останавливает на подступах к организму вирусы и микробы. Иммунная система малыша не способна защитить его от всех инфекций, поэтому аденоиды для него особенно важны.

Однако воспаление аденоидов, особенно перешедшее в хроническую стадию, и как следствие, разрастание лимфоидной ткани, представляют опасность для здоровья ребенка. Затрудненное дыхание носом приводит к тому, что ребенок непроизвольно дышит открытым ртом и храпит во время сна (и даже апноэ сна может случаться!). Это влияет на быстроразвивающийся скелет лица и часто способствует его изменению, формируется так называемое «аденоидное лицо». Близко к аденоидам расположены устья слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом. Увеличение аденоидов может привести к их перекрытию и как следствие — частым отитам и снижению слуха.

Причем здесь взрослые? Дело в том, что иногда аденотомия требуется и взрослым, хотя и значительно реже. Решение о необходимости удаления у взрослых, как у детей, принимается на основе медицинских показаний.

Взрослому может потребоваться удаление аденоидов:

1.    Если часто возникают инфекционные заболевания, такие как хронический синусит, острый или хронический фарингит, которые могут быть связаны с увеличенными аденоидами.

2.    Если увеличенные аденоиды приводят к затруднению нормального дыхания через нос и способствуют развитию храпа и апноэ сна (приостановка дыхания во сне), что может вызывать проблемы с сердечно-сосудистой системой, снижение способности к физической активности и ухудшение качества сна.

Врач-оториноларинголог «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте Ризаев Антон Алексеевич не только выполнил сотни подобных операций, но и побывал в роли пациента, удалив аденоиды во взрослом возрасте: «Из моего опыта, если для этого имеются показания, удаление аденоидов значительно улучшает качество жизни пациентов. Чтобы определить оптимальный вариант лечения именно в Вашем случае, приглашаю Вас на приём».

Узнать подробности и записаться на консультацию к врачу-оториноларингологу можно:
По телефону: +7 495 126-94-31⠀
Через чат-бот: @SmClinicBot
В WhatsApp: +7 926 698-06-89
На сайте: www.smclinic.ru

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

#смклиник #врачоториноларинголог #врачлор #удалениеаденоидов #аденоидылечение #аденоидыудетей

Помните времена серьезных ограничений по поводу ковида? Тогда «красные зоны» больниц были перегружены пациентами. В это же время, токсикологические отделения, в которые направляют с пищевыми отравлениями, наоборот опустели и стали принимать пациентов с короновирусом. Почему? Причина проста — люди начали чаще мыть руки и использовать санитайзеры, и так сократили частоту пищевых отравлений.

Опираясь на это наблюдение, вот первые советы для борьбы с распространением сезонных инфекций:

— Мойте руки регулярно теплой водой и мылом в течение не менее 20 секунд.
— Используйте антисептический гель для рук, если мыть руки не удается.
— Избегайте касания лица, особенно глаз, носа и рта, чтобы предотвратить перенос инфекции с рук на слизистые оболочки.

Остальные рекомендации ищите в карусели к посту

Подробности и запись на приём:
По телефону: +7 (495) 126-94-31
В WhatsApp: https://wa.me/79266980689
или на сайте: www.smclinic.ru

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

#смклиника #ковидныеограничения #сезонныезаболевания #распространениекоронавируса #борьбасинфекцией #рекомендацииврачей