Публикации

Осложнения кариеса. Гранулема

Гранулема – гнойное образование в верхушке корня, потенциальный очаг распространения инфекции. Опасность образования гранулемы в длительном бессимптомном течении. Довольно часто встречаются случаи, когда гранулема обнаруживается уже в запущенном состоянии.

Под воздействием провоцирующих факторов гранулема проявляется яркой клинической картиной острого воспалительного процесса:
- острая боль
- отек и покраснение десны
- потемнение зуба
- головная боль

Рост зубной гранулемы может привести к разрушению корня зуба, а распространение воспалительного процесса на окружающие ткани со временем способно даже спровоцировать абсцесс.

Чаще всего образование зубной гранулемы связано с осложнением пульпита и распространением инфекционного процесса от воспаленного нерва. Если не игнорировать симптомы и не откладывать лечение, можно не удалять зуб целиком, ограничившись лечением корневых каналов или резекцией верхушки корня на более поздней стадии развития.

Показания к удалению зуба

В некоторых случаях, когда зуб нельзя сохранить консервативными методами, единственным решением становится хирургия.

Когда может потребоваться удаление?
- коронка полностью разрушена и корни нельзя использовать для протезирования
- зуб находится в области перелома, становится проводником инфекции и препятствует репозиции отломков
- подвижность зуба на поздней стадии периодонтита
- рост ретинированного (полностью или частичного закрытого десной) зуба осложнен присоединением воспалительного процесса
- отсутствует возможность вылечить инфекционный очаг: имеют место флегмоны, абсцессы, гнойные периоститы и др.
- травма или отлом части зуба без возможности восстановления
- различные осложнения прорезывания зубов мудрости
- ортодонтические показания

*Только специалист при тщательном осмотре может определить, насколько необходимо удаление зуба в каждом конкретном случае.

Хирургическая стоматология

Операции по удалению зубов – самое распространенное, но далеко не единственное направление хирургической стоматологии. Хирургические вмешательства бывают направлены не только на удаление, но и наоборот, на сохранение зубов и оздоровление полости рта.

Оперативное вмешательство при стоматологическом лечении может потребоваться в следующих случаях:
- лечение воспалительных процессов, локализованных в челюстно-лицевой области
- хирургия тканей пародонта
- удаление или сохранение зубов
- создание благоприятных условий для вживления импланта
- устранение последствий травматизации зубного ряда или мягких тканей в ротовой полости
- удаление новообразований разной этиологии
- коррекция уздечки языка и губ и др.

Стоматологическая хирургия включает также и оказание экстренной помощи пациенту.

Хирургическая подготовка к протезированию

Протезирование зубов – многоэтапный процесс восстановления утерянного зуба или всего зубного ряда, жевательной функции, речи, эстетики. Стоматолог-ортопед оценивает возможности для протезирования и направляет пациентов на хирургическую подготовку.

Хирургический этап может включать:
- удаление не подлежащих восстановлению зубов и их корней
- восполнение объема костной ткани челюсти перед (остеопластика, синус-лифтинг)
- сглаживание костных неровностей для создания правильного ложа под будущий протез
- коррекция мягких тканей ротовой полости (сглаживание бугристости слизистой оболочки, удаление избытка слизистой и других особенностей, создающих препятствия для правильного прилегания протеза)
- непосредственно имплантация (вживление зубного имплантата в костную ткань челюсти как для несъемных протезов, так и для дополнительной опоры при съемном протезировании)

Грамотная хирургическая подготовка позволяет, учитывая индивидуальные анатомические особенности каждого пациента, подготовить костные и мягкие ткани для надежного протезирования.

Как проходит процедура одиночной имплантации?

Фундамент операции имплантации – качественно проведенный подготовительный этап, в который входят осмотр и диагностика, рентгенологическое и лабораторное обследование, санация полости рта, подбор имплантата.

По показаниям проводится наращивание костной ткани (в случае атрофии кости процедура восстанавливает ее объем, необходимый для вживления и надежной фиксации конструкции). В этом случае срок лечения увеличивается, поскольку имплантацию проводят после приживления костного материала.

Во время операции имплантации хирург устанавливает штифт, изготовленный из биосовместимого материала. При его внедрении происходит процесс остеоинтеграции (сращивание костной ткани с неорганической структурой).

После приживления импланта на него устанавливается абатмент и постоянная коронка. Вскоре конструкция полноценно заменит собой утраченный зуб и будет функционировать как естественная зубная единица.