Публикации

Родовая травма периферической нервной системы🔗

Мы продолжаем говорить о травматических повреждениях нервной системы. У нас уже были посты на темы Внутричерепная родовая травма https://vk.com/melnikova.clinic?w=wall-71684715_1518 и Натальные травмы спинного мозга https://vk.com/melnikova.clinic?w=wall-71684715_1522

Сегодня мы приоткроем дверь в тему родовых травм периферической нервной системы. Частота встречаемости составляет 0.1%, наблюдается преимущественно у доношенных детей. Предрасполагающими факторами являются неправильные акушерские действия, оказываемые при затрудненных родах. Далее мы разберем типы данной травмы.👇

1️⃣Проксимальный (верхний) тип Эрба-Дюшенна
Клинические проявления: вялый парез проксимального отдела руки. Это значит, что рука приведена к туловищу, разогнута во всех суставах, кисть в положении ладонного сгибания, голована клонена к больному плечу, движения в плечевом и локтевом суставах ограничены. Приблизительно в 5% случаев сочетается с парезом диафрагмального нерва.

2️⃣Дистальный (нижний) тип Дежерина-Клюмпке
Клинические проявления: вялый парез дистального отдела руки. Рука разогнута во всех суставах, лежит вдоль туловища, пронирована, кисть пассивно свисает. Спонтанные движения в локтевом и лучезапястном суставах отсутствуют, движения в пальцах отсутсвтуют. Часто развиваются трофические нарушения (отек, цианоз).

3️⃣Тотальный тип (парез плечевого сплетения)
Клинически это проявляется в отсутствии спонтанных движениях во всех отделах рук, возникает диффузная гипотония мышц, арефлексия, нарушение всех видов чувствительности. Характерных метаболических нарушений нет. НСГ, КТ, МРТ, СМЖ неинформативны.
При ЭНМГ - спонтанная биоэлектрическая активность в режиме покоя отсутствует, при активном мышечном усилии регистрируется тип кривой со сниженной амплитудой колебаний с паретичных мышцах.

4️⃣Травматические повреждения диафрагмальных нервов
В 80-90% случаев сочетается с травматическими повреждениями плечевого сплетения, изолированные парезы крайне редки.
Односторонние парезы протекают практически бессимптомно или с минимальными проявлениями дыхательной недостаточности. Двусторонний парез диафрагмы приводит к выраженным дыхательным нарушениям с первых часов жизни, что требует в отдельных случаях проведения респираторной поддержки.
Развиваются нарушения метаболизма, характерные для дыхательной недостаточности.
УЗИ и рентгеноскопия грудной клетки- высокое стояние и малая подвижность купола диафрагмы на пораженной стороне.

5️⃣Травматическое повреждение лицевого нерва
Возникает при аномальном предлежании плода, оперативном родоразрешении - неправильном наложении полостных акушерских щипцов.
На стороне поражения наблюдаются лагофтальм, сглаженность носогубной складки, при крике рот перетягивается в здоровую сторону, поисковый рефлекс ослаблен.
ЭНМГ выявляет снижение проводимости по лицевому нерву.

Надеемся эта информация была вам полезна!
С любовью к нашим пациентам❤️

#травмынервнойсистемы #нервнаясистема #родоваятравма #зпрр #дцп #рас

Новогодние праздники и лечение в Севастополе🎅

Не упустите возможность попасть на прием к главному врачу клиники Мельниковой Е.А, только на заезде с 03.01.2024 по 20.01.2024. Встретьте Новый год с нами!

Совсем скоро наступит новый год и долгожданные праздничные выходные. Мы знаем, что роль времени в реабилитации огромна, и зачастую даже одна неделя имеет значение. Вам не нужно ждать, пока закончатся новогодние каникулы, мы будем с вами в течение всех праздничных дней.

Традиционно, клиника Мельниковой Е. А. подготовила праздничные предложения для своих пациентов:

1️⃣Только в новогодний заезд — приём будет вести Мельникова Елена Анатольевна, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, главный врач и руководитель клиники. Профессиональный стаж более 30 лет. Мельникова Елена Анатольевна, регулярно проходит курсы повышения квалификации, с начала практической и клинической деятельности главного врача клиники Мельниковой Елены Анатольевны ею было опубликовано 22 научные статьи. Она также является участником и дипломантом 16 научно-практических конференций и форумов и обладателем многочисленных международных наград.

2️⃣Специально для вас и ваших близких, нуждающихся в реабилитационных мероприятиях, разработана специальная 10-ти дневная новогодняя программа лечения стоимостью 70 000 руб. В рамках этой программы будет проводиться полноценный курс лечения по индивидуальной программе для каждого пациента. Основное лечение будет дополнено эффективными проверенными временем процедурами, специально подобранными нашими специалистами для достижения максимального эффекта, исходя из индивидуальных особенностей каждого ребенка.

Помимо лечения вас ждут Новый год и Рождество на берегу Чёрного моря с подарками Вашим детям! Так же вас приятно удивят цены на проживание в отелях Севастополя. Не забывайте о погоде – вас ждет уникальный климат Крыма, который даже зимой, в Новый год, способен одарить кровеносную и нервную системы наших пациентов и их родителей насыщенным воздухом с моря, обогащенным макро- и микроэлементами и, конечно же, — солнцем и витамином Д, очень важным для роста и развития. Это способствует профилактике легочных, аллергических заболеваний, снижению частоты ОРВИ и поддержанию хорошего настроения!

Запись на лечение по ссылке: https://sprauting.ru/zayavka/

С любовью к нашим пациентам❤️
#крым #севастополь #зпр #рас #дцп #аутизм

Новогодний заезд в Москве - Важно❗️

Уважаемые пациенты и их родители! Многие наши клиенты столкнулись с проблемой поиска жилья и покупки билетов в Москву на новогодний заезд в связи с прибывающими в столицу гостями. В связи с этим они не успевают приехать к началу новогоднего заезда, который длится с 03.01.24 по 20.01.24 и отказываются от лечения.

По этой причине мы решили дать Вам возможность начать данный заезд в любые даты с 03.01 по 16.01 и таким образом успеть пройти лечение на 10 и на 16 дней.

Мы всегда ждем Вас на лечение и идем в этих вопросах Вам на встречу! И конечно в этот заезд мы дарим Вам и нашим маленьким пациентам незабываемую новогоднюю атмосферу праздника, а также Вас ждут новогодние подарки!

С любовью к нашим пациентам❤️

#зпрр #рас #дцп #аутизм #неврология

Не забывайте про подвижные игры / Работа с СДВГ

СДВГ - Это Синдром дефицита внимания и гиперактивность. Для него характерна непоследовательность и непредсказуемость в поведении. Как правило у детей с СДВГ нарушены отношения как со сверстниками, так и со взрослыми. Здесь сочетаются двигательные расстройства с отклонениями в развитии сенсорных функций, познавательной деятельности и эмоционально-волевой сферы.
Снижены такие характеристики внимания как: концентрация, устойчивость, распределение и объем. В поведении встречаются: эмоциональная возбудимость, раздражительность, колебания настроения, расторможенность, агрессия.

🛝Подвижная игра -это специфический вид двигательной деятельности, направленной на достижение поставленной цели. Подвижная игра как средство коррекции обладает целым рядом преимуществ, среди которых важнейшим является высокая эмоциональность играющих.
В подвижной игре:
🔹осуществляется комплексное воздействие на моторику и нервно-психическую сферу ребенка, что приводит к психоэмоциональному развитию;
🔹действия связаны с инициативой и фантазией;
🔹идет стимуляция двигательной активности.

Для чего нужна подвижная игра❓
1️⃣Для формирования положительного отношения ребенка к самому себе и своим сверстникам.
2️⃣Для обучения детей выражать свое и чужое эмоциональное состояние с помощью вербальных и невербальных средств.
3️⃣Для сокращения эмоциональной дистанции между сверстниками
4️⃣Для развития внимания к партнеру по игре, для развития стремления к сотрудничеству
5️⃣Для формирования заинтересованности в совместных действиях.

Подвижные игры также хорошо тренируют концентрацию, распределение и переключение внимания. Они развивают память и способствуют образованию новых временных связей. Формируют самоконтроль и организацию деятельности ребенка.

Игра - ✨это единственный вид деятельности✨, в котором ребенок оказывается свободен от принуждения и давления. Так игра позволяет нам соприкоснуться с его личностными проблемами.

Надеемся эта информация была вам полезна!
С любовью к нашим пациентам❤️

#сдвг #гиперактивность #подвижныеигры #зпрр #аутизм

С Новым годом и Рождеством!🎄👼

Глав. врач клиники Мельникова Елена Анатольевна и весь наш коллектив поздравляет всех с Наступившим Новым годом и Рождеством Христовым!

Мы желаем Вам всего самого светлого и теплого в новом году, счастья и конечно же здоровья! Пускай в ваших домах всегда царит любовь и благополучие!

Надеемся этот Новый год для всех будет радостным, удачным и просто самым лучшим! С Новым Годом и Рождеством!

С любовью к нашим пациентам❤️

#рас #зпрр #аутизм #дцп #синдромдауна