Публикации

ЛРЦ оказывает медицинскую помощь пациентам​ из новых регионов страны

🚑В 2023 году в НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России получили высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях круглосуточного и дневного стационара 131 пациент из новых регионов страны.

🩺Хирургическое лечение проведено 53 пациентам, из них 28 операций – с применением высоких медицинских технологий. Операции по поводу эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов выполнены 13 больным; 2 больным проведены нейрохирургические вмешательства; 6 операций выполнено больным с урологическими заболеваниями; прооперированы 8 женщин с гинекологическими заболеваниями.

💉Было пролечено 26 онкологических больных, из них 15 прооперированы, в том числе, больше половины с применением высоких медицинских технологий; 8 пациентам была проведена лучевая терапия, 3 больным – противоопухолевая лекарственная терапия.

🏃‍♂️27 пациентам оказана медицинская помощь по профилю медицинская реабилитация, из них 23 больным с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, 4 больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата после операций по эндопротезированию.

#лрцминздравароссии
#нмицлрц

📑Миома «три в одном»

🏥Специалисты Центра гинекологии и репродуктивных технологий НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России рассказали о сложном клиническом случае, который пополнил копилку их профессиональных достижений. Благодаря большому опыту решения непростых задач хирурги справились и с этой задачей тоже.

👩В центр обратилась пациентка 23 лет с предварительным диагнозом «интрамуральная лейомиома матки», жалобами на тянущие боли внизу живота, болезненную менструацию. Выяснилось, что 5 лет назад у неё была обнаружена миома матки малых размеров, однако она не наблюдалась у гинеколога регулярно.

🩺В ходе дополнительного обследования выявлена миома матки с субсерозно-интерстициально-субмукозным расположением в области перешейка и шейки матки. Размер новообразования достигал 94 х 78 х 85 мм. Налицо – однозначные показания к оперативному
лечению.

🔸По словам онкогинекологов ЛРЦ, это была далеко не рядовая операция, учитывая расположение опухоли, молодой возраст пациентки, отсутствие у неё детей и связанную с этим необходимость сохранить
анатомию и физиологию репродуктивной системы. Объективно не каждая клиника может справиться с подобной ситуацией. Если обычно миоматозные узлы классифицируются по расположению на три
разновидности – подслизистые, интрамуральные и субсерозные, – то в данном случае новообразование сочетало все три характеристики. А его топография создавала крайне сложные условия для выполнения миомэктомии, поскольку в опухолевый процесс оказались вовлечены сразу несколько регионов репродуктивной области. Собственно, в этом и заключалась уникальность ситуации: необходимо было убрать крупную опухоль в режиме органосбережения.

💬 - Миомы с локализацией в шейке матки встречаются менее чем в 5% случаев от всех миом. Сложность таких операций заключается именно в том, что необходимо сохранить анатомо-функциональную структуру шейки матки у пациенток репродуктивного возраста, – поясняет
руководитель центра гинекологии и репродуктивных технологий НМИЦ «ЛРЦ» кандидат медицинских наук Антон Ищенко, который оперировал пациентку.

🔸Крупный миоматозный узел был расположен в толще мышечного слоя шейки матки. Анатомически это место богато крупными сосудами, которые кровоснабжают органы малого таза женщины, также здесь проходят дистальные отделы мочеточников. В связи с этим удаление опухоли было сопряжено с риском осложнений. К тому же интерстициальная локализация и центрипетальный рост опухоли привели к значительному расширению цервикального канала. Иными словами, в ходе операции
помимо удаления новообразования нужно было выполнить пластику цервикального канала и сделать это так, чтобы избежать впоследствии развития стеноза, который бы воспрепятствовал наступлению беременности.

👏Хирургической бригаде под руководством А.Ищенко удалось пройти все этапы операции без проблем – травмы мочеточника, кровотечения – и достичь всех поставленных целей.

✅Спустя 5 дней пациентка была выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.

Медицинская газета, 4 (8124), Елена Сибирцева

#лрцминздравароссии
#нмицлрц
#лрц_гинекология
#лрц_публикации

В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России началось обучение третьего потока врачей из регионов в рамках проекта «Петровский доктор»

📣В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России дан старт обучению третьего потока врачей из регионов нашей страны в рамках уникального образовательного проекта «Петровский доктор». Повышать свой уровень знаний и практических навыков будут 6 анестезиологов-реаниматологов из Оренбургской, Калужской и Ульяновской областей. Из 144-часовой программы их ожидает 26 часов теории, а в остальное время будет сделан упор на практические занятия, организованные на базе НМИЦ ЛРЦ Минздрава России. Участники курса также смогут ознакомиться с особенностями работы НМИЦ Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, а также работы скоропомощных комплексов ММКЦ «Коммунарка», НИИ Скорой помощи им. Н. В. Склифосовского.

📚В процессе обучения врачи освоят курс по расширенной сердечно-лёгочной реанимации с использованием симуляционных технологий; пройдут практические занятия по кровосберегающим технологиям на аппарате Cell Saver и по методам заместительной почечной терапии на аппарате MultiFiltrate и Prismaflex; модуль по применению УЗИ в диагностике неотложных состояний и для проведения регионарной анестезии. Ознакомятся с методиками вено-венозной и вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации. Пройдут мастер-классы по пункционной трахеостомии и коникотомии, подготовленные специалистами НМИЦ ЛРЦ Минздрава России и кафедры клинического моделирования и мануальных навыков ФФМ МГУ им. М. В. Ломоносова.

💬«Опыт двух потоков участников нашей программы «Петровский доктор» показал высокую заинтересованность врачей из регионов в дополнительных знаниях и навыках, которыми готовы делиться специалисты ведущих лечебных учреждений нашей страны. Желающих пройти обучение немало, однако многие из них не могут оставить свое рабочее место на месяц ввиду недостаточной укомплектованности небольших региональных больниц анестезиологами-реаниматологами. Но наш проект, основанный на Петровской идее наставничества, будет не только способствовать повышению профессионализма региональных врачей, но и, в целом, престижа профессии доктора, а значит и привлечению молодежи в нее», – комментирует директор НМИЦ ЛРЦ, главный специалист по анестезиологии-реаниматологии Минздрава России Сергей Царенко.

В течение месяца участники проекта будут вникать в текущий лечебный процесс на площадке НМИЦ ЛРЦ Минздрава России, включаться в разбор клинических случаев, участвовать в консилиумах, врачебных комиссиях, в качестве стажеров совместно с кураторами работать в операционных; расширят опыт ведения документации, разработки локальных протоколов и стандартных операционных процедур. По окончании обучения им будут вручены сертификаты по программе дополнительного профессионального образования и пройденным курсам.

👩‍🎓👨‍🎓Напомним, проект «Петровский доктор» (ранее «Петровский локомотив») был запущен осенью 2023 года при поддержке Общественной палаты. В его рамках перспективные молодые врачи из разных субъектов РФ получили возможность бесплатно проходить обучение и стажировку на базе НМИЦ ЛРЦ Минздрава России и других ведущих клиник Москвы и далее передавать полученные знания и навыки коллегам в своем регионе. Курс уже прошли анестезиологи-реаниматологи из Смоленской и Читинской областей. В ближайших планах – приезд врачей из новых регионов нашей страны.
------------------------------------
💡Справка:

🔸Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава Российской Федерации (НМИЦ ЛРЦ Минздрава России) – это многопрофильное учреждение с полным спектром хирургических и терапевтических специальностей, включая ортопедию, нейрохирургию и онкологию. В составе Центра 15 операционных, 3 анестезиолого-реанимационных отделения, поликлиническое отделение.

🔸Ежегодно более 200 000 пациентов НМИЦ ЛРЦ Минздрава России проходят обследования и лечение у ведущих специалистов по более чем 30 направлениям медицинской помощи. В Центре представлен замкнутый цикл онкологической помощи: диагностика, хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия; все виды современной реабилитации: нейрореабилитация, реабилитация больных с заболеваниями позвоночника, после травм и ортопедических операций, кардиореабилитация, реабилитация лиц, занимающихся профессиональным и любительским спортом.

🔸В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России можно пройти персональную оценку физических качеств и видеоанализ движений на уникальном оборудовании, имеющемся только в трех странах мира, и по итогу получить рекомендации по ведению тренировочного процесса в различных видах спорта.

#лрцминздравароссии
#нмицлрц
#петровскийдоктор
#лрц_обучение

В НМИЦ ЛРЦ Минздрава России внедряется международная система пищевой безопасности

🏥В пищеблоках НМИЦ ЛРЦ Минздрава России активно проводится процесс внедрения международной системы управления пищевой безопасностью ХАССП, цель которой – повысить безопасность питания пациентов и исключить возможность пищевых инфекций.

Инициатором внедрения ХАССП в НМИЦ ЛРЦ стал его директор Сергей Царенко.

💬– Организация питания в лечебном учреждении имеет такое же важное значение, как и качество оказания медицинских услуг. Любое нарушение правил гигиены может привести к отравлениям и свести к нулю все усилия врачей в лечении пациентов, а также обернуться серьезными репутационными потерями для самого медицинского центра, – отметил Сергей Царенко.

🍽Процесс внедрения системы ХАССП начался с аудита пищеблока, выявляющего критические точки – от организации мойки яиц до возможных точек пересечения грязной и чистой посуды. Для проведения аудита была приглашена директор Независимого центра сертификации и экспертизы «ХорекаЭкспертГрупп», основатель Food Safety University профессор Ольга Владимировна Пасько. Вторым этапом стало обучение сотрудников – поваров, буфетчиков, линейного персонала, диетсестер, которое стартовало в декабре прошлого года и уже завершилось. Особую важность этого обучения подчеркнула руководитель службы питания НМИЦ ЛРЦ Минздрава России Марина Туракина.

💬 – В нашем центре все сотрудники службы питания должны знать требования и нормы ХАССП, понимать, почему нужно мыть руки, использовать отдельные доски и ножи для разных видов продуктов и многое другое, – поясняет Марина Туракина. – Знать, понимать и четко соблюдать, так как пациенты ждут от ЛРЦ не только результатов лечения, но и достойного качества обслуживания и питания.

📑В настоящий момент идет подготовка документации, в которую входят, в частности, должностные инструкции для сотрудников, программы производственного контроля. Этот процесс планируется завершить в марте, после чего персонал пройдет итоговую аттестацию, а все требования по безопасности будут внесены в должностные инструкции.

#лрцминздравароссии
#нмицлрц
#лрц_питание

Видеть больного, а не болезнь на новом, технологическом уровне – призвал на Форуме будущих технологий директор НМИЦ ЛРЦ Минздрава России Сергей Царенко

Сергей Царенко, главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии Минздрава России, директор НМИЦ ЛРЦ Минздрава России принял участие в панельной дискуссии «Искусственный интеллект: спасение жизни при критических состояниях» Форума будущих технологий, прошедшем в Москве 13 и 14 февраля, посвященном передовым научным решениям и прорывным технологиям в области медицины.

🔹В дискуссии приняли участие ведущие специалисты в области анестезиологии и реаниматологии страны, где обсудили существующие процессы в лечении тяжелых пациентов отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, необходимость их автоматизации для снижения смертности. Искусственный интеллект, по мнению экспертов, обладает огромным потенциалом для совершенствования сферы оказания неотложной помощи, улучшения результатов лечения пациентов и в ближайшие годы может использоваться в прогнозировании ухудшения состояния пациентов и принятии наиболее эффективных врачебных решений.

💬– Если смотреть философски, в нашей специальности существует два противоположных подхода. Один, я бы назвал его англосаксонским, когда мы набираем огромное количество данных, потом манипулируем этими доказательными исследованиями и делаем выводы, как больного надо лечить. А другой, классический, немецкой школы, русской школы врачевания, где требуется оценивать не болезнь, а больного. Мне кажется, что ситуация должна быть на грани, чтобы иметь возможность получать конкретную оценку состояния пациента в данный момент и понимать степень твоего влияния, – считает Сергей Царенко.

🔹По словам руководителя НМИЦ ЛРЦ Минздрава России, когда пациент в реанимации, есть некий паттерн изменения его различных показателей, которые идут непрерывным потоком. В негативном варианте развития событий, по его мнению, есть некая точка невозврата, после которой пациент точно умрет. Соответственно, насколько эффективны реанимационные мероприятия, настолько он отдаляется от точки невозврата.

💬– Ты чувствуешь ее интуитивно и работаешь, чтобы не допустить приближение больного к ней. И есть предположение, что эту точку невозврата можно описать. Это может быть неким универсальным показателем состояния больного, – подчеркнул Сергей Царенко. – Считаю, что нельзя при лечении конкретного пациента руководствоваться только обезличенными данными многоцентровых исследований. Нужно обратиться к опыту отечественной медицины: видеть больного, а не болезнь, только на новом, технологическом уровне. Когда мы соберем необходимое количество информации, мы сможем более точно оценивать ситуацию, т.е. сразу имплементировать идею. И если бы она сработала, мы получали бы индивидуальную оценку, персонифицированный подход к пациенту и больший выбор для принятия решений.

🔹Форум собрал вместе ученых, врачей и экспертов, стал местом для дальнейшего формирования будущего здравоохранения, новых идей и решений, развития новых наукоемких областей. Форум стал важным событием в рамках Десятилетия науки и технологий в России, объявленного с 2022 года указом Президента Российской Федерации Владимира Путина.

#лрцминздравароссии
#нмицлрц
#лрц_анестезиология
#реаниматология