Публикации

Что делать при обморожениях и как их не допустить

❄Обморожение относится к общей классификации поражения тела низкими температурами, куда также входят такие понятия как острое поражение холодом – замерзание (поражение внутренних органов), собственно, само обморожение (развитие местных некрозов с вторичными изменениями) и хроническое поражение холодом – холодовой нейроваскулит и ознобление.

🌬Обморожение – повреждение тканей организма под воздействием холода. Как правило, оно сопровождается общим переохлаждением. Затрагивает малозащищенные области, такие как – ушные раковины, нос, щеки, пальцы рук и ног. Необходимо помнить, что повышенная влажность и сильный ветер, увеличивает риски возникновения обморожения даже при не самых низких температурах (например – 10, -15), а также и при плюсовой температуре.

🥶Суть проблемы – нарушение локального кровообращения.
Развитие симптомов, а, следовательно, и степеней, зависит от времени воздействия, от самой температуры, а также от наличия провоцирующих факторов, таких как:
- влажная одежда и обувь (тесная обувь)
- переутомление
- ослабление организма в результате перенесенных заболеваний
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы
- курение
- алкоголизм

🔢Основные степени:
1 – умеренная отечность в области поражения, мраморный оттенок, зуд, боли, покалывание.
2 – некрозы в области кожных покровов, цианоз поврежденных участков, отек, пузыри с серозным или серозно-геморрагическим отделяемым, при вскрытии пузырей, раневая поверхность заживает в течении месяца.
3 – некроз всех слоев кожи, при согревании – кожные покровы бледные, отечные, с множеством разнокалиберных пузырей с геморрагическим отделяемым. При вскрытии пузырей образуются болезненные раневые дефекты, заживающие достаточно длительное время.
4 – некроз захватывает кожу и подлежащие ткани (вплоть до костей). Кожные покровы бледные, холодные, отсутствие чувствительности.
Осложнения 3 и 4 степени – сухая и влажная гангрена.
Все степени поражения сначала характеризуются общими симптомами, а именно: побледнение, похолодание, потеря чувствительности. При оказании помощи пострадавшему, необходимо учитывать, что основная симптоматика будет проявляться при согревании, так как именно на этапе согревания запускается реактивная реакция. Желательно пациента показать врачу или вызвать скорую помощь.

🆘Первая помощь – согреть пострадавшего, дать теплое питье и пищу, снять мокрое белье и обувь, переодеть в сухое. Если Вы решили растирать пациента, то необходимо помнить, что при сильном и интенсивном растирании можно спровоцировать появление микротрещин в области поражения, усилить деструкцию поверхностных сосудов и, таким образом увеличить область поражения. Лучше область поражения укрыть ватно-марлевой повязкой, по возможности зафиксировать с помощью подручных средств. Можно дать таблетку «Но-шпа». Необходимо измерять пульс и АД. При средних и тяжелых степенях поражения урежается пульс и снижается АД, также возможно нарушение дыхания.

🥾🧦🧣Профилактика обморожений
Выбор одежды и обуви по погоде, головной убор.
Отказ от длительного пребывания на улице при сильных морозах.
Обработка незащищенных участков жирными кремами.

#лрцминздравароссии
#советыврача
#обморожение
#безопасныйотдых

Домашняя/походная АПТЕЧКА.
Что должно быть всегда под рукой?

🎄Время зимних каникул – время активного отдыха на природе, путешествий, застолий. Как провести это время без травм, как не разболеться, что нужно иметь «под рукой», чтобы оказать медицинскую помощь себе и близким? О домашней аптечке или аптечке путешественника – заведующий поликлиникой Центра, врач-терапевт, пульмонолог Эльдар Гусейнов.

⛑️Чтобы оптимально сформировать свою аптечку, надо учитывать, где вы проводите праздники (страна, климат, особенности кухни), чем будете заниматься (кататься на лыжах, плавать или дегустировать национальную пищу), а также помнить об уже имеющихся хронических заболеваниях.

🤧Зимой традиционно обостряются простуды, респираторно-вирусные заболевания, насморк и т.п. Кстати, почувствовать эти симптомы можно не только в холодных странах, но попав в жаркий климат, не успев акклиматизироваться, могут простудиться. Поэтому в аптечке обязательно должны быть противовирусные препараты, витамины, лекарства для снижения температуры, пастилки от боли в горле, капли для носа. Антигистаминные препараты также нужно иметь при себе на случай приступа аллергии.

🍽Новый год традиционно отличается обильным застольем. Чтобы избежать болей в животе, спазмов, вздутия кишечника, изжоги и просто переедания, положите в свою аптечку энтеросорбенты, антациды, средства для улучшения пищеварения (ферменты) и спазмолитики, которые особенно пригодятся в случае почечной колики. Однако в этом случае придется отказаться от активных празднеств и обратиться к врачу.

👉Что касается средств, защищающих печень, то их не стоит принимать без консультации со специалистом. На следующий день после застолья для снятия неприятных ощущений необходимо пить больше жидкости.
Погрешности в еде могут также спровоцировать неожиданные приступы гастрита, обострение язвы желудка. Препараты для снижения кислотности в желудке позволят снять остроту приступа. По возвращении домой нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу.

🎿🏄‍♂️Во время пеших прогулок, горнолыжных спусков или пляжного отдыха не всегда удается избежать травм, ушибов, ссадин, порезов. Поэтому в аптечке обязательно должны быть средства для дезинфекции, бинты (в том числе эластичный), пластыри, а также обезболивающие препараты (они же помогут и при зубной или головной боли), а также согревающие мази из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они являются одними из самых распространенных лекарственных средств, применяемых в лечении заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата.

🚙Если вас укачивает в транспорте, не забудьте запастись специальными средствами от укачивания, которые улучшают моторику желудочно-кишечного тракта и снимают тошноту.

🎛И, конечно, в аптечке должны быть те средства, которые вы принимаете по назначению врача постоянно, к примеру, для улучшения работы сердца, снижения давления, при диабете, астмы и т.п.! Если состояние здоровья требует контроля артериального давления или уровня сахара в крови, то держите под рукой тонометр и глюкометр.

#лрцминздравароссии
#советыврача
#домашняяаптечка

👩‍⚕Сегодня мы хотели бы познакомить вас с врачом-психиатром-наркологом Поликлиники Владыкиной Кристиной Вячеславовной.

🩺СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ

🔸Профилактическая, консультативная, реабилитационная работа с пациентами, страдающими пагубным употреблением, синдромом зависимости, вызванным употреблением психоактивных веществ, страдающими нехимическими аддикциями (зависимости от психоактивных действий, в частности, гэмблинг, игровая, интернет-зависимость, работоголизм, шопоголизм, сексоголизм, эмоциональное переедание)​
🔸Консультирование в рамках мотивационного интервью​
🔸Групповая психотерапия, психотерапевтический театр с зависимыми и созависимыми пациентами
🔸Работа с родственниками зависимых пациентов над преодолением созависимости, гармонизацией отношений внутри семьи
🔸Лечение никотиновой зависимости
🔸Лечение депрессий, расстройств адаптации (неврозов), тревожно-фобических расстройств

👩‍🎓ОБРАЗОВАНИЕ

🔸2021 г.
Окончила Ижевскую государственную медицинскую академию по специальности: «Лечебное дело»
🔸2023 г.
Ординатура по специальности: «Психиатрия-наркология», Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

💬«Каждый человек несёт ответственность за собственное исцеление, я могу вам в этом помочь!»

#лрцминздравароссии
#лрц_врачи
#лрц_поликлиника
#лрц_психиатрия

ЛРЦ оказывает медицинскую помощь пациентам​ из новых регионов страны

🚑В 2023 году в НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России получили высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях круглосуточного и дневного стационара 131 пациент из новых регионов страны.

🩺Хирургическое лечение проведено 53 пациентам, из них 28 операций – с применением высоких медицинских технологий. Операции по поводу эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов выполнены 13 больным; 2 больным проведены нейрохирургические вмешательства; 6 операций выполнено больным с урологическими заболеваниями; прооперированы 8 женщин с гинекологическими заболеваниями.

💉Было пролечено 26 онкологических больных, из них 15 прооперированы, в том числе, больше половины с применением высоких медицинских технологий; 8 пациентам была проведена лучевая терапия, 3 больным – противоопухолевая лекарственная терапия.

🏃‍♂️27 пациентам оказана медицинская помощь по профилю медицинская реабилитация, из них 23 больным с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, 4 больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата после операций по эндопротезированию.

#лрцминздравароссии
#нмицлрц

📑Миома «три в одном»

🏥Специалисты Центра гинекологии и репродуктивных технологий НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России рассказали о сложном клиническом случае, который пополнил копилку их профессиональных достижений. Благодаря большому опыту решения непростых задач хирурги справились и с этой задачей тоже.

👩В центр обратилась пациентка 23 лет с предварительным диагнозом «интрамуральная лейомиома матки», жалобами на тянущие боли внизу живота, болезненную менструацию. Выяснилось, что 5 лет назад у неё была обнаружена миома матки малых размеров, однако она не наблюдалась у гинеколога регулярно.

🩺В ходе дополнительного обследования выявлена миома матки с субсерозно-интерстициально-субмукозным расположением в области перешейка и шейки матки. Размер новообразования достигал 94 х 78 х 85 мм. Налицо – однозначные показания к оперативному
лечению.

🔸По словам онкогинекологов ЛРЦ, это была далеко не рядовая операция, учитывая расположение опухоли, молодой возраст пациентки, отсутствие у неё детей и связанную с этим необходимость сохранить
анатомию и физиологию репродуктивной системы. Объективно не каждая клиника может справиться с подобной ситуацией. Если обычно миоматозные узлы классифицируются по расположению на три
разновидности – подслизистые, интрамуральные и субсерозные, – то в данном случае новообразование сочетало все три характеристики. А его топография создавала крайне сложные условия для выполнения миомэктомии, поскольку в опухолевый процесс оказались вовлечены сразу несколько регионов репродуктивной области. Собственно, в этом и заключалась уникальность ситуации: необходимо было убрать крупную опухоль в режиме органосбережения.

💬 - Миомы с локализацией в шейке матки встречаются менее чем в 5% случаев от всех миом. Сложность таких операций заключается именно в том, что необходимо сохранить анатомо-функциональную структуру шейки матки у пациенток репродуктивного возраста, – поясняет
руководитель центра гинекологии и репродуктивных технологий НМИЦ «ЛРЦ» кандидат медицинских наук Антон Ищенко, который оперировал пациентку.

🔸Крупный миоматозный узел был расположен в толще мышечного слоя шейки матки. Анатомически это место богато крупными сосудами, которые кровоснабжают органы малого таза женщины, также здесь проходят дистальные отделы мочеточников. В связи с этим удаление опухоли было сопряжено с риском осложнений. К тому же интерстициальная локализация и центрипетальный рост опухоли привели к значительному расширению цервикального канала. Иными словами, в ходе операции
помимо удаления новообразования нужно было выполнить пластику цервикального канала и сделать это так, чтобы избежать впоследствии развития стеноза, который бы воспрепятствовал наступлению беременности.

👏Хирургической бригаде под руководством А.Ищенко удалось пройти все этапы операции без проблем – травмы мочеточника, кровотечения – и достичь всех поставленных целей.

✅Спустя 5 дней пациентка была выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.

Медицинская газета, 4 (8124), Елена Сибирцева

#лрцминздравароссии
#нмицлрц
#лрц_гинекология
#лрц_публикации