✅В Центр гинекологии и репродуктивных технологий обратилась пациентка из региона России, планирующая беременность в рамках ЭКО. У нее сложный соматический анамнез.
📋Несколько лет назад пациентка перенесла полостную операцию по поводу удаления маточной трубы и резекции яичника, через некоторое время она забеременела. Но беременность закончилась внутриутробной гибелью плода и ей провели Кесарево сечение. Тогда же был обнаружен некроз части тонкого кишечника и была проведена его резекция. После операции пациентка достаточно долгое время находилась в искусственной коме.
📋Через некоторое время после выздоровления у пациентки случился приступ острого аппендицита, который осложнился формированием абсцесса, прорвавшегося на передней брюшной стенке.
📍Все эти оперативные вмешательства привели к тому, что сейчас в ее брюшной полости сформировался выраженный спаечный процесс.
🤰Для планирования беременности девушка обратилась в один из ведущих центров акушерства и гинекологии в Москве. Ей провели безуспешную попытку ЭКО. На фоне стимуляционной программы вторая маточная труба увеличилась в виде гидросальпингса.
Если бы пациентка не планировала дальше беременность, то это состояние было бы не опасно для ее организма и оперативное лечение можно было бы избежать.
Но, чтобы провести полноценную программу ЭКО, необходимо было убрать увеличенную маточную трубу. А также, чтобы провести пункцию яичников для забора яйцеклеток, которая проводится через проникновение в брюшную полость, необходимо убрать выраженный спаечный процесс.
⛔То есть на момент консультации пациентки спунктировать яичник, не повредив кишечник, было просто невозможно.
В центре, где проводили предыдущее ЭКО, пациентке посоветовали обратиться в многопрофильный медицинский центр, чтобы провести обе операции – рассечение спаек и удаление гидросальпингса – одномоментно.
🏥Она обратилась к нам.
Операционная бригада в составе руководителя Центра гинекологии и репродуктивных технологий, к.м.н., врача акушера-гинеколога, онколога, хирурга Ищенко А.А. и заведующего хирургическим отделением, врача-хирурга, к.м.н. Зорина Е.А. провели диагностическую лапароскопию, на которой убедились в тотальном спаечном процессе и необходимости проводить полостную операцию. Для этого к ним подключились заведующий оперблоком, врач хирург, к.м.н. Пивень А.В. и врач акушер-гинеколог, к.м.н. Дуванский Р.А.
В течение 6 часов бригадой врачей-хирургов разделялись сращения между тонким и толстым кишечником, выделялась матка. Далее врачи-гинекологи смогли удалить расширенную маточную трубу и освободить доступ к яичникам для последующей пункции. Операция прошла успешно.
🤰Примерно через 3-4 месяца пациентке уже можно планировать проведение ЭКО.
#лрц_клиническийслучай #лрц_гинекология
📋Несколько лет назад пациентка перенесла полостную операцию по поводу удаления маточной трубы и резекции яичника, через некоторое время она забеременела. Но беременность закончилась внутриутробной гибелью плода и ей провели Кесарево сечение. Тогда же был обнаружен некроз части тонкого кишечника и была проведена его резекция. После операции пациентка достаточно долгое время находилась в искусственной коме.
📋Через некоторое время после выздоровления у пациентки случился приступ острого аппендицита, который осложнился формированием абсцесса, прорвавшегося на передней брюшной стенке.
📍Все эти оперативные вмешательства привели к тому, что сейчас в ее брюшной полости сформировался выраженный спаечный процесс.
🤰Для планирования беременности девушка обратилась в один из ведущих центров акушерства и гинекологии в Москве. Ей провели безуспешную попытку ЭКО. На фоне стимуляционной программы вторая маточная труба увеличилась в виде гидросальпингса.
Если бы пациентка не планировала дальше беременность, то это состояние было бы не опасно для ее организма и оперативное лечение можно было бы избежать.
Но, чтобы провести полноценную программу ЭКО, необходимо было убрать увеличенную маточную трубу. А также, чтобы провести пункцию яичников для забора яйцеклеток, которая проводится через проникновение в брюшную полость, необходимо убрать выраженный спаечный процесс.
⛔То есть на момент консультации пациентки спунктировать яичник, не повредив кишечник, было просто невозможно.
В центре, где проводили предыдущее ЭКО, пациентке посоветовали обратиться в многопрофильный медицинский центр, чтобы провести обе операции – рассечение спаек и удаление гидросальпингса – одномоментно.
🏥Она обратилась к нам.
Операционная бригада в составе руководителя Центра гинекологии и репродуктивных технологий, к.м.н., врача акушера-гинеколога, онколога, хирурга Ищенко А.А. и заведующего хирургическим отделением, врача-хирурга, к.м.н. Зорина Е.А. провели диагностическую лапароскопию, на которой убедились в тотальном спаечном процессе и необходимости проводить полостную операцию. Для этого к ним подключились заведующий оперблоком, врач хирург, к.м.н. Пивень А.В. и врач акушер-гинеколог, к.м.н. Дуванский Р.А.
В течение 6 часов бригадой врачей-хирургов разделялись сращения между тонким и толстым кишечником, выделялась матка. Далее врачи-гинекологи смогли удалить расширенную маточную трубу и освободить доступ к яичникам для последующей пункции. Операция прошла успешно.
🤰Примерно через 3-4 месяца пациентке уже можно планировать проведение ЭКО.
#лрц_клиническийслучай #лрц_гинекология
Источник: https://vk.com/wall-114825357_2561
Пост №26858, опубликован 9 июн 2023