20 апреля в России отмечается День донора. И наш собеседник сегодня – заведующий отделением трансфузиологии и гравитационной хирургии ГКБ Плетнёва Ольга Юрьевна Растегаева.
— Ольга Юрьевна, расскажите, пожалуйста, каковы сегодня потребности в донорстве? И кто такие современные доноры?
— Ежегодно примерно 1-1.5% россиян нуждаются в донорской крови. В абсолютных цифрах это почти 1.5 миллиона человек.
По данным ВОЗ, в течение жизни в переливании крови испытывает потребность каждый третий человек.
Мировая наука ещё не научилась искусственно синтезировать кровь и её компоненты. По этой причине только доноры являются единственной надеждой людей, нуждающихся в переливании крови.
Основной вид донорства в цивилизованных странах — безвозмездное донорство. Люди, которые сдают кровь, руководствуясь желанием помочь другим и своей ответственностью перед обществом, составляют главный ресурс для получения качественных компонентов.
11 апреля наши сотрудники приняли участие в такой акции безвозмездного донорства и сдали более 15 литров крови, которые могут спасти жизнь 100 пациентам.
Забор крови осуществляли сотрудники выездной бригады ГБУЗ «Центр крови им. О.К. Гаврилова ДЗМ». Из крови, которую сдал донор за один раз (одна кроводача), можно выделить несколько лечебных компонентов крови — плазму, тромбоциты и эритроцитную массу. Процедура переливания крови необходима после серьёзных травм и ожогов, при проведении сложных операций и тяжёлых родов. Донорская кровь помогает поддерживать жизнь больным с гемофилией, анемиями, а также онкологическим пациентам.
В нашей больнице ежемесячно переливается до 60 литров эритроцитсодержащих компонетов крови и около 50 литров свежезамороженной плазмы.
— Кто считается идеальным донором? Какую кровь труднее всего найти?
— В наше время кровь классифицируют по системе AB0 и резус-факторов, т.е. выделяются 4 группы крови: первую 0(I), вторую А(II), третью B(III) и четвёртую AB(IV).Каждая из них может быть резус-положительная и резус-отрицательная, т.е. существует 8 видов крови. Согласно статистике, около половины всех жителей планеты имеют кровь первой группы, порядка 40% — носители второй, примерно у 8% населения третья группа и только у 2% — четвёртая.
Подавляющее большинство (85%) — обладатели резус-положительной крови, и лишь 15% не имеют на поверхности красных клеток крови (эритроцитов) специфического белка – резус-фактора.
«Идеальная» для донорства группа крови — это универсальная первая 0(I) резус-отрицательная. В критических ситуациях её можно переливать пациентам с любой группой крови и резус-фактором. Дело в том, что на эритроцитах у неё нет антигенов А и В, это значит, что организм не начнёт вырабатывать против них антитела.
Доноры с четвёртой AB(IV) резус-отрицательной группой крови являются универсальными донорами плазмы. Плазму AB(IV) группы и отрицательным резус-фактором можно (только) при критических ситуациях переливать пациентам с любой группой крови и резус-фактором.
Во всех остальных случаях донор и реципиент должны совпадать по группе крови и резус-фактору.
— Врач-трансфузиолог — что входит в это понятие? Какими компетенциями должен обладать специалист в этой области?
— Трансфузиология — наука о переливании крови и её компонентов. Врач-трансфузиолог занимается решением двух видов задач. Специалисты, которые работают на станциях переливания крови, отвечают за заготовку материалов. Другие специалисты работают в стационарах и занимаются непосредственно переливанием крови и её компонентов. Трансфузиолог должен правильно определить показания и противопоказания, подобрать кровь или компоненты крови, предотвратить возможные осложнения гемотрансфузии.
Наряду с развитием компонентной трансфузиологии, производства разнообразных кровезаменителей изучаются методы сбережения крови больных при инвазивных вмешательствах.
Параллельно развиваются методы, стимулирующие восстановление утерянной крови путём естественного воспроизводства.
В современных условиях существует множество альтернатив, позволяющих избежать переливания донорской крови. Одной из них является интраоперационная реинфузия – сбор излившейся во время операции крови и возвращение её пациенту, уменьшение использования донорских компонентов крови и таким образом улучшение итога медицинского вмешательства для здоровья пациента.
Эффективность интраоперационной реинфузии крови особенно высока при массивных кровопотерях.
В 2022 году, например, интраоперационная реинфузия крови составила 15 литров.
К компетенции трансфузиолога также относятся эфферентные методы очищения крови, в частности плазмафрез. При плазмаферезе происходит обработка крови (вне тела человека), направленная на удаление из организма различных токсинов, антител, иммунных комплексов и других веществ, мешающих исцелению.
Также к эфферентным методам лечения относятся внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) и озонотерапия.
— В заключение буквально несколько слов о вашем отделении. Как давно вы работаете, кто в вашей команде?
— В 2009 году в больнице был открыт кабинет переливания крови, который в 2013г. преобразован в отделение трансфузиологии и гравитационной хирургии.
Отделение создано для обеспечения высококвалифицированной трансфузиологической помощи больным стационара. Команда наша сформировалась давно, например, с первых дней существования трансфузиологической службы со мной «плечом к плечу» работает старшая медицинская сестра Татьяна Петровна Деменчук. Татьяна Петровна в больнице Плетнёва трудится уже более 40 лет, многолетний стаж работы старшей медицинской сестрой отделения анестезиологии и реанимации в прошлом помогает ей проявлять исключительную собранность и быстро принимать решения в критических ситуациях. На таких ярких, энергичных, ответственных сотрудниках в больнице очень многое держится, они составляют основной костяк коллектива.
#трансфузиология #гкб57 #больницаплетнëва #деньдонора
— Ольга Юрьевна, расскажите, пожалуйста, каковы сегодня потребности в донорстве? И кто такие современные доноры?
— Ежегодно примерно 1-1.5% россиян нуждаются в донорской крови. В абсолютных цифрах это почти 1.5 миллиона человек.
По данным ВОЗ, в течение жизни в переливании крови испытывает потребность каждый третий человек.
Мировая наука ещё не научилась искусственно синтезировать кровь и её компоненты. По этой причине только доноры являются единственной надеждой людей, нуждающихся в переливании крови.
Основной вид донорства в цивилизованных странах — безвозмездное донорство. Люди, которые сдают кровь, руководствуясь желанием помочь другим и своей ответственностью перед обществом, составляют главный ресурс для получения качественных компонентов.
11 апреля наши сотрудники приняли участие в такой акции безвозмездного донорства и сдали более 15 литров крови, которые могут спасти жизнь 100 пациентам.
Забор крови осуществляли сотрудники выездной бригады ГБУЗ «Центр крови им. О.К. Гаврилова ДЗМ». Из крови, которую сдал донор за один раз (одна кроводача), можно выделить несколько лечебных компонентов крови — плазму, тромбоциты и эритроцитную массу. Процедура переливания крови необходима после серьёзных травм и ожогов, при проведении сложных операций и тяжёлых родов. Донорская кровь помогает поддерживать жизнь больным с гемофилией, анемиями, а также онкологическим пациентам.
В нашей больнице ежемесячно переливается до 60 литров эритроцитсодержащих компонетов крови и около 50 литров свежезамороженной плазмы.
— Кто считается идеальным донором? Какую кровь труднее всего найти?
— В наше время кровь классифицируют по системе AB0 и резус-факторов, т.е. выделяются 4 группы крови: первую 0(I), вторую А(II), третью B(III) и четвёртую AB(IV).Каждая из них может быть резус-положительная и резус-отрицательная, т.е. существует 8 видов крови. Согласно статистике, около половины всех жителей планеты имеют кровь первой группы, порядка 40% — носители второй, примерно у 8% населения третья группа и только у 2% — четвёртая.
Подавляющее большинство (85%) — обладатели резус-положительной крови, и лишь 15% не имеют на поверхности красных клеток крови (эритроцитов) специфического белка – резус-фактора.
«Идеальная» для донорства группа крови — это универсальная первая 0(I) резус-отрицательная. В критических ситуациях её можно переливать пациентам с любой группой крови и резус-фактором. Дело в том, что на эритроцитах у неё нет антигенов А и В, это значит, что организм не начнёт вырабатывать против них антитела.
Доноры с четвёртой AB(IV) резус-отрицательной группой крови являются универсальными донорами плазмы. Плазму AB(IV) группы и отрицательным резус-фактором можно (только) при критических ситуациях переливать пациентам с любой группой крови и резус-фактором.
Во всех остальных случаях донор и реципиент должны совпадать по группе крови и резус-фактору.
— Врач-трансфузиолог — что входит в это понятие? Какими компетенциями должен обладать специалист в этой области?
— Трансфузиология — наука о переливании крови и её компонентов. Врач-трансфузиолог занимается решением двух видов задач. Специалисты, которые работают на станциях переливания крови, отвечают за заготовку материалов. Другие специалисты работают в стационарах и занимаются непосредственно переливанием крови и её компонентов. Трансфузиолог должен правильно определить показания и противопоказания, подобрать кровь или компоненты крови, предотвратить возможные осложнения гемотрансфузии.
Наряду с развитием компонентной трансфузиологии, производства разнообразных кровезаменителей изучаются методы сбережения крови больных при инвазивных вмешательствах.
Параллельно развиваются методы, стимулирующие восстановление утерянной крови путём естественного воспроизводства.
В современных условиях существует множество альтернатив, позволяющих избежать переливания донорской крови. Одной из них является интраоперационная реинфузия – сбор излившейся во время операции крови и возвращение её пациенту, уменьшение использования донорских компонентов крови и таким образом улучшение итога медицинского вмешательства для здоровья пациента.
Эффективность интраоперационной реинфузии крови особенно высока при массивных кровопотерях.
В 2022 году, например, интраоперационная реинфузия крови составила 15 литров.
К компетенции трансфузиолога также относятся эфферентные методы очищения крови, в частности плазмафрез. При плазмаферезе происходит обработка крови (вне тела человека), направленная на удаление из организма различных токсинов, антител, иммунных комплексов и других веществ, мешающих исцелению.
Также к эфферентным методам лечения относятся внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) и озонотерапия.
— В заключение буквально несколько слов о вашем отделении. Как давно вы работаете, кто в вашей команде?
— В 2009 году в больнице был открыт кабинет переливания крови, который в 2013г. преобразован в отделение трансфузиологии и гравитационной хирургии.
Отделение создано для обеспечения высококвалифицированной трансфузиологической помощи больным стационара. Команда наша сформировалась давно, например, с первых дней существования трансфузиологической службы со мной «плечом к плечу» работает старшая медицинская сестра Татьяна Петровна Деменчук. Татьяна Петровна в больнице Плетнёва трудится уже более 40 лет, многолетний стаж работы старшей медицинской сестрой отделения анестезиологии и реанимации в прошлом помогает ей проявлять исключительную собранность и быстро принимать решения в критических ситуациях. На таких ярких, энергичных, ответственных сотрудниках в больнице очень многое держится, они составляют основной костяк коллектива.
#трансфузиология #гкб57 #больницаплетнëва #деньдонора
Источник: https://vk.com/wall-152780350_1072
Пост №1212, опубликован 20 апр 2023
