Рекомендации химиотерапевта клиники "НАКФФ" Агнии Олеговны Межуевой при осложнениях химиотерапии
В последние годы таргетная терапия значительно увеличила выживаемость пациентов, пораженных значительными солидными опухолями почек, легких, толстой и прямой кишки, молочной железы и печени. Среди инновационных терапевтических стратегий химиотерапии ингибиторы EGFR (Цетуксимаб, Панитумумаб, Эрлотиниб, Гефитиниб), одобренные для лечения опухолей легких и толстой кишки, показали повышенную токсичность для кожи, вызывая широко распространенную сухость кожи (более чем у 90% пациентов) и фолликулярную сыпь, которая может осложняться зудом, болью и инфекциями.
Наиболее часто сыпь располагается на лице и верхней половине туловища. Высыпания могут быть спровоцированы воздействием солнца и развиваться в следующей хронологической последовательности: повышенная чувствительность кожи, эритема и отек (1-я неделя), распространенная папуло-пустулезная сыпь (2-я неделя), образование корок (4-я неделя). Если сыпь лечится успешно, эритему и сухую кожу можно увидеть на тех участках кожного покрова, которые ранее пострадали от папулезно-пустулезных высыпаний (4-6-я недели). Другие побочные эффекты, такие как зуд, паронихии, развиваются позднее, приводят к появлению расчесов и вторичному инфицированию.
В целом, профилактические меры необходимы, и включают в себя ограничение времени контакта с водой, использование теплой воды, увлажняющих средств для кожи. Пациенты должны использовать смягчающий крем 2 раза в день, предпочтительно, на все тело. Также рекомендуется использовать солнцезащитный крем с высокой защитой от УФА- и УФВ-излучения, поскольку воздействие солнца может ухудшить состояние кожи. При развитии токсической кожной реакции 1-й степени лечение включает применение антибиотиков местного действия (метронидазол, эритромицин, клиндамицин), а также топических кортикостероидов. Для реакций 2-й степени выраженности показаны пероральные антибиотики (миноциклин или доксициклин), так как неизбежно присоединение вторичной инфекции. В случае 3-4-й степени выраженности должны быть использованы пероральные кортикостероиды и антибиотики, при этом EGFR-таргетная терапия должна быть отменена до тех пор, пока острая воспалительная фаза не разрешится.
Записаться на прием к химиотерапевту А.О. Межуевой вы можете по телефонам:
☎ +74951269840,
WhatsApp +79100505401
Telegram +79100505401
Клиника работает 24/7!
Мы всегда на связи!
#накфф #клиниканакфф #отзывпациентов #лечениеонкологии #вопросответ #лечениерака #клиниканаугрешской #клиниканакожуховской #клиниканадубровке #москва #санктпетербург #подслушаномосква #ракизлечим #нутрициолог #ракмолочнойжелезы #киста
#рак #гинекологическаяоперация #гинекология #гинеколог #миомаматки #питаниеонкопациетов #женщинаврач #онкология
В последние годы таргетная терапия значительно увеличила выживаемость пациентов, пораженных значительными солидными опухолями почек, легких, толстой и прямой кишки, молочной железы и печени. Среди инновационных терапевтических стратегий химиотерапии ингибиторы EGFR (Цетуксимаб, Панитумумаб, Эрлотиниб, Гефитиниб), одобренные для лечения опухолей легких и толстой кишки, показали повышенную токсичность для кожи, вызывая широко распространенную сухость кожи (более чем у 90% пациентов) и фолликулярную сыпь, которая может осложняться зудом, болью и инфекциями.
Наиболее часто сыпь располагается на лице и верхней половине туловища. Высыпания могут быть спровоцированы воздействием солнца и развиваться в следующей хронологической последовательности: повышенная чувствительность кожи, эритема и отек (1-я неделя), распространенная папуло-пустулезная сыпь (2-я неделя), образование корок (4-я неделя). Если сыпь лечится успешно, эритему и сухую кожу можно увидеть на тех участках кожного покрова, которые ранее пострадали от папулезно-пустулезных высыпаний (4-6-я недели). Другие побочные эффекты, такие как зуд, паронихии, развиваются позднее, приводят к появлению расчесов и вторичному инфицированию.
В целом, профилактические меры необходимы, и включают в себя ограничение времени контакта с водой, использование теплой воды, увлажняющих средств для кожи. Пациенты должны использовать смягчающий крем 2 раза в день, предпочтительно, на все тело. Также рекомендуется использовать солнцезащитный крем с высокой защитой от УФА- и УФВ-излучения, поскольку воздействие солнца может ухудшить состояние кожи. При развитии токсической кожной реакции 1-й степени лечение включает применение антибиотиков местного действия (метронидазол, эритромицин, клиндамицин), а также топических кортикостероидов. Для реакций 2-й степени выраженности показаны пероральные антибиотики (миноциклин или доксициклин), так как неизбежно присоединение вторичной инфекции. В случае 3-4-й степени выраженности должны быть использованы пероральные кортикостероиды и антибиотики, при этом EGFR-таргетная терапия должна быть отменена до тех пор, пока острая воспалительная фаза не разрешится.
Записаться на прием к химиотерапевту А.О. Межуевой вы можете по телефонам:
☎ +74951269840,
WhatsApp +79100505401
Telegram +79100505401
Клиника работает 24/7!
Мы всегда на связи!
#накфф #клиниканакфф #отзывпациентов #лечениеонкологии #вопросответ #лечениерака #клиниканаугрешской #клиниканакожуховской #клиниканадубровке #москва #санктпетербург #подслушаномосква #ракизлечим #нутрициолог #ракмолочнойжелезы #киста
#рак #гинекологическаяоперация #гинекология #гинеколог #миомаматки #питаниеонкопациетов #женщинаврач #онкология
Источник: https://vk.com/wall-120162508_3840
Пост №105584, опубликован 9 фев 2024
