Публикации

⏫️🥼В ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России разработан новый вид венозного доступа при катетерных вмешательствах у пациентов с нарушениями ритма сердца

🫀В настоящее время катетерное лечение нарушений ритма является одной из наиболее бурно развивающихся областей интервенционной кардиологии. В основном это продиктовано процедурами у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) – самым распространенным нарушением ритма сердца в мире. В то время как их эффективность не вызывает сомнений, очень мало внимания было уделено пред- и раннему послеоперационному периоду, периоду в котором пациенты испытывают максимальный стресс, что связано не столько с оперативным лечением, сколько с необходимостью в иммобилизации пациентов.

⏩️Необходимость в послеоперационной иммобилизации продиктована в первую очередь локальными геморрагическими осложнениями, риск которых максимально высокий у пациентов с фибрилляцией ввиду приема антитромботической терапии и общими характеристиками данной популяции. Исторически, разрабатывалось много подходов к обеспечению гемостаза, в том числе с использованием различных девайсов, шовных методик и т.д. Между тем, такие способы требуют дополнительных финансовых затрат на лечение и вызывают опасения при необходимости повторных процедур. Параллельно с этим модифицировались методики доступов в центральные сосуды, в частности – активно внедрялся УЗИ-ассистированный доступ, позволяющий снизить пункционные осложнения до практически нулевых значений.

⏺️Перечисленное выше явилось основой на сосредоточении внимания исследователей нашего центра на раннем послеоперационном периоде у пациентов с ФП – разработан новый вид бедренного венозного доступа.

🏥На базе аритмологического центра ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России завершено одноцентровое рандомизированное исследование, сравнивающее дистальный бедренный венозный доступ, выполняемый в среднем сегменте бедра, со стандартным, выполняемым в области паховой связки.

🔏В исследование было включено более 200 пациентов с ФП, направленных на проведение криобаллонной изоляции устьев легочных вен и имплантацию устройств, окклюзирующих ушко левого предсердия. Выбор на эти процедуры пал неспроста – ввиду использования самых больших диаметров инструментария при таких процедурах риск кровотечений максимальный.

🗂️По данным работы, применение доступа не уступило в эффективности, потраченном времени, успехе операций, как и не проиграло в свете осложнений. Однако, ранняя активизация пациентов с дистальным доступом позволила значительно улучшить качество жизни: меньше был выражен болевой синдром в нижней части спины и нижних конечностях, реже потребовалось применение анальгетиков, катетеризаций мочевого пузыря в связи с задержками мочеиспускания, появилась возможность ранней выписки.

📰По теме работы опубликовано две статьи в научных журналах, получены два патента на изобретение.

В настоящее время дистальный бедренный венозный доступ является стандартным в работе аритмологической службы ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России вне зависимости от характера предстоящей процедуры.

#наука

Дорогие друзья!

Мы очень ценим ваше мнение о нашей работе!❤

Сегодня хотим поделиться отзывом о специалисте ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России.

☎Записаться на прием к специалистам нашего Центра можно по телефону: +7 (495) 212-07-13

#НМИЦТПМ #отзыв

🩺📌Сотрудники ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России получили свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2024615223 «Прогнозирование изолированного повышения зимой амбулаторного артериального давления у пациентов старше 40 лет, хорошо контролирующих летом артериальную гипертонию, для планирования СМАД».

🧾Надежный контроль уровня артериального давления (АД) у больных артериальной гипертонией (АГ) позволяет снизить риск сердечно-сосудистых осложнений (ССО), заболеваемость и смертность. Изолированное повышение уровня амбулаторного АД также ассоциировано с повышенным риском ССО, как и повышенное клиническое АД. При этом по статистическим данным заболеваемость и смертность от ССО выше в зимний период.

📈Программа для ЭВМ содержит метод прогнозирования изолированного повышения амбулаторного АД зимой, который следует использовать летом для группы пациентов с контролируемой с помощью антигипертензивной терапии АГ. Данный контроль АГ летом должен быть подтвержден результатами клинических измерений уровня АД и СМАД (уровни клинического, дневного и ночного АД меньше пороговых критериев АГ). Особенностью метода является необходимость использования оборудования для СМАД, позволяющего рассчитать уровень АД в аорте, а также дополнительного измерения уровня клинического АД че-рез 1 минуту после вставания пациента из положения сидя, т.е. в ортостазе. Выделение из группы пациентов с хорошим контролем АГ летом с помощью программы для ЭВМ группы риска, повышенного АД зимой позволяет заранее планировать проведение СМАД для определения уровней дневного и ночного АД с последующей разработкой соответствующих профилактических вмешательств.

💾ПЭВМ могут использовать терапевты, в том числе ведущие диспансерное наблюдение больных АГ, кардиологи, а также врачи функциональной диагностики, если у них есть сведения об уровне клинического АД в летний период, когда пациенту проведено СМАД, информация о возрасте больного и анамнезе курения; в таком случае врачи функциональной диагностики в результатах СМАД могут указывать целесообразность проведения СМАД зимой с учетом риска повышения амбулаторного АД.

🗃️Подробнее https://gnicpm.ru/articles/nauka/prognozirovanie-izolirovannogo-povysheniya-zimoj-ambulatornogo-arterialnogo-davleniya-u-paczientov-starshe-40-let-horosho-kontroliruyushhih-letom-arterialnuyu-gipertoniyu-dlya-planirovaniya-smad.html

#наука

📘Опубликованы рекомендации «Питание при гипергликемии (если повышен уровень глюкозы крови)» из серии «Питание и здоровье»🍽

Экспертом ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России разработаны рекомендации о питании при гипергликемии (если повышен уровень глюкозы крови).

🩸Гипергликемия — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормальных значений: более 5,6 ммоль/л в капиллярный крови и более 6,1 ммоль/л в плазме венозной крови. Длительная (хроническая) гипергликемия может привести к развитию сахарного диабета, при котором поражаются все сосуды. Самыми опасными последствиями сахарного диабета являются поражения сосудов почек, глаз, сердца, головного мозга, артерий нижних конечностей, нервов. Именно эти осложнения являются основной причиной инвалидности и смертности больных диабетом.

✳Очень важным и более надежным прогностическим показателем является уровень гликированного гемоглобина (HbA1c). Гликированный гемоглобин — это показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Нормальным считается уровень HbA1c ≤6,0%. Так, повышение уровня HbA1c на 1% сопровождается ростом риска смерти, связанной с сахарным диабетом на 21%, микрососудистых осложнений на 37%, а поражения периферических артерий на 43%.

🍭Основные причины гипергликемии — это потребление обработанных и рафинированных продуктов; продуктов глубокой переработки с высоким содержанием сахара и подсластителей; а также нерегулярный прием пищи. Наиболее распространенные пищевые привычки, относящиеся к неправильному режиму питания, это: быстрый прием пищи, избыточное количество потребляемого, прием пищи при отсутствии голода; прием пищи в положении стоя (может приводить к бездумному или слишком быстрому приему пищи); обязательный прием десерта; пропуски приемов пищи (например, отсутствие завтрака). Неправильный пищевой режим приводит не только к увеличению массы тела, но и к резким перепадам уровня глюкозы крови.

👁‍🗨Люди с гипергликемией должны уделять пристальное внимание тому, что и в каком количестве они потребляют, чтобы не вызвать неожиданных резких изменений уровня глюкозы крови.

🖊Материал подготовлен автором: Дадаева В.А.

✔С рекомендациями можно ознакомиться по ссылке https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2023/12/giperglikemiya.pdf или в разделе «Питание и здоровье» Каталога здоровья

#новостицентра

🖊️📃29 марта 2024 г. при участии экспертов ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России в Представительстве Оренбургской области было подписано соглашение о сотрудничестве и выполнении исследовательских работ в рамках пилотного проекта по превентивной медицине.

🤝При методической поддержке ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России Оренбургская область выступила в качестве модельной площадки для реализации проекта на трех уровнях: популяционной, профилактической и превентивной медицины.

📒Подготовка к реализации проекта началась на V Форуме социальных инноваций регионов в ходе стратегической сессии "Глобальные тенденции в сохранении здорового общества".

🔈В торжественной церемонии подписания приняли участие заместитель директора по научной и амбулаторно-поликлинической работе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, к. м. н. Горшков А.Ю. и руководитель отдела изучения патогенетических аспектов старения ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, д.м.н., профессор Бернс С.А. Церемония состоялась в присутствии вице-губернатора, заместителя председателя Правительства Оренбургской области по социальной политике, министра здравоохранения Татьяны Леонидовны Савиновой.

#новостицентра